佛山市顺德区乐从镇老年人哮喘的流行病学调查
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摘 要 目的：了解佛山市顺德区乐从镇老年人哮喘的流行现状及危险因素。方法：采用整群随机抽样的方法，在佛山市顺德区乐从镇抽取调查对象391人，先由调查员筛查哮喘患者及可疑哮喘患者，然后由调研人员对哮喘及可疑哮喘患者进一步的病史询问及检查。采用Logistic回归分析哮喘与个人过敏史、家族过敏史、环境及生活方式危险因素的相关性。结果：乐从镇≥60岁的老年人中，哮喘确诊8例，总患病率2.05%，男性患病率286%，女性患病率159%，性别间患病率比较，差异无统计学意义。多变量Logistic回归分析显示，哮喘的危险因素为新家具气味（OR 60713，95%CI 2333～1580192）。结论：乐从镇哮喘患病率205%，遗传因素、个人特应性体质及新家具气味可以提高乐从镇老年人哮喘的发病风险。
关键词 哮喘 流行病学 危险因素
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.310
Abstract Objective：To survey asthma prevalence and risk factors of asthma of the elderly in Lecong Town.Method：391 elderly of Lecong town were selected by cluster random sampling and surveyed by using standardized questionnaires.Asthmatic patients and suspect cases were screened out and examined further.Logistic regression anlysis was used to analyse the association of asthma and risk factors among elderly.Result：There were 8 cases of asthma among the 391 elderly in Lecong Town.The prevalence of asthma was 205%.There was no statistical significance between the prevalence in men（286%）and in women（159%，X2=0224，P=0636，P>005）.Logistic regression analyses indicated that odor of new furniture was significant risk factor of asthma.Conclusion：The asthma prevalence of 15—59—year—old residents in Lecong Town was 140%.Heredity，Atopic status odor of new furniture could increase the risk of asthma among the elderly in Lecong Town.
Key Words asthma；epidemiology；risk factor
哮喘是临床上常见的慢性疾病之一。为了了解佛山市顺德区乐从镇老年人的哮喘患病情况，为老年哮喘患者的诊治提供依据。2011年6月～12月对乐从镇≥60岁的老年人进行了随机抽样调查。
资料与方法
采用整群随机抽样调查方法，调查佛山市顺德区乐从镇23个村委或居委≥60老年人。抽样方法：将乐从镇居民按所属23个村委或居委列出，随机编码，随机号码最小的村委或居委入选，将入选的村委或居委辖区的所有村民小组列出，并随机编码，随机号码最小的5个村民小组入选。对入选的各村民小组中，1948年7月1日0时0分前出生并居住在该小组的老年人都进行调查。抽取391人，实际调查418人，应答率93.54%；其中男140例，女251例。
诊断标准1：⑴反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。⑵发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解。⑷除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑸临床表现不典型（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性[1秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值>200ml]；③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。符合1～4条或4、5条，可以诊断为支气管哮喘。
调查方法：采用集中调查和分散家访的形式，第一阶段先由调查员（经统一培训的医务人员）从户籍管理部门获取全部抽样居民的花名册，逐一调查全部抽样居民，并指导居民独立或在家属的协助下填写《全国哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查表》，筛查出哮喘及具有喘、咳、胸闷或呼吸困难等症状和病史的可疑哮喘患者。第二阶段联系哮喘、可疑哮喘患者到医院，由调研员（经统一培训的呼吸科主治以上人员）对全部哮喘、可疑哮喘患者进行全面的问诊、体检及肺功能检查，以明确诊断。
统计学处理：数据输入采用Epidata30。数据统计分析采用SPSS170，运用了统计描述、X2检验、logistic回归分析进行数据分析。检验水平α=005。
结 果
患病率：实查391人中，筛查出哮喘8例，可疑哮喘12例。经进一步病史询问及检查，确诊哮喘8例，患病率204%。男性患病数4例，患病率286%，女性患病数4例，患病率159%，两者比较差异无统计学意义（X2=0224，P=0636，P>005）。