剖宫产率升高的原因及措施

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[摘要] 目的 探讨剖宫产率升高的原因及使其降低的方法。方法 对近5年来产妇资料进行分析，对生产方式变化进行统计分析。结果 剖宫产率近年逐渐上升，其主要原因包括社会因素、产妇心理、胎儿发育情况及医院因素等。结论 应该从社会、产妇、医院多方面着手降低剖宫产率。

[关键词] 剖宫产率； 升高

[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-060-01

随着医疗技术的提高，剖宫产成了安全指数最高的分娩方式。目前我国剖宫产率高达30％-50％，个别基层医院甚至高达60％。现就我院2006年-2010年剖宫产率的变化特点进行分析，旨在探讨如何降低剖宫产率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年-2010年在我院分娩者4928例，其中剖宫产人数为2335例，2006年共分娩965例，其中剖宫产为420例，2008年共分娩980例，其中剖宫产为470例，2010年共分娩1020例，其中剖宫产为512例；2006年-2007年共分娩1973例，剖宫产为863例，2009年-2010年共分娩1975例，剖宫产为1002例。

1.2 方法 采用回顾性资料分析方法。

2 结果 2006年剖宫产率为43.52％，2008年剖宫产率为47.96％，2010年剖宫产率为50.19％，以此2年为中分点各年剖宫产率呈逐年上升。5年剖宫产的主要指证为：疤痕子宫、巨大儿、头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常、阴道分泌存在风险及社会因素等。剖宫产逐年增加的原因为:疤痕子宫、巨大儿、产妇对阴道分娩时疼痛的恐惧、高龄产妇及社会因素等。

3 讨论 剖宫产率升高的原因大致归纳为以下几点：1)剖宫产手术技术的进步，麻醉、手术方式的改进，抗生素的应用提高了手术的安全性，导致剖宫产率升高。2)胎位异常剖宫产率逐年上升，早在1990年报到臀位剖宫产率为83％[1]。3)疤痕子宫再次妊娠产妇剖宫产减少了分娩的风险。4)近年来生活水平的提高，巨大儿出生率的提高。5)产妇对阴道分娩时疼痛的恐惧要求剖宫产术。6)高龄产妇及合并全身疾病的产妇比例增高。7)特别在广大农村，孕妇及家属存在迷信思想，要求选择良辰吉日出生。8)现代医疗科技的提高，对于胎儿窘迫及缺氧情况的早期发现，剖宫产提高了胎儿成活率。9)近年来医患关系紧张，医院工作人员为了规避阴道分娩存在的风险。

因此，降低剖宫产率要从社会、产妇、医院多方面着手，改变社会环境对产妇生产的认识，加强孕期和围产期保健及健康教育，消除产妇对阴道分娩的恐惧。同时严格执行剖宫产手术指征，加强医务人员技术水平，改变助产服务模式，让产妇在温馨愉快的心情下顺利自然分娩。

参考文献

[1] 杨雪峰,程金华等.剖宫产率及剖宫产指征14年变化研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(1):45-46.