基层医院财务岗位人员亟待推行资格制

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摘要：针对基层医院财务岗位人员现状实际操作中存在的问题，旨在进一步规范和完善基层医院财务岗位人员管理，以提高会计核算质量为单位各项事业可持续发展具有一定的意义。

关键词：基层医院；财务人员；岗位风险；预防

中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01

近年来，随着医药卫生体制改革的不断深入、医院本身业务活动的复杂性以及医院多种形式改革的深化，基层部分医院会计信息质量存在一定的问题，这些问题直接影响着改革的深化和基层医疗卫生事业的发展。导致上述问题出现的核心，主要是存事财务岗位的人员为非专业人士及无《会计从业资格证书》者。为进一步完善和提高非营利性医院财务信息质量，笔者在深入调查的基础上，现就基层医院会计信息质量现状及对策探讨如下。

一、导致基层医院会计信息质量现状

（一）收入管理混乱。一是门诊收费入账不及时，大量现金存于出纳处，以收坐支无视库存现金管理规定和安全。门诊性收费不能够全面实行“收支两条线”管理，收费票据及其他票据填开使用管理不规范。对库存材料和其他项目有违规收费现象。

（二）支出管理不严。一是正常经费支出审核不严，不合理支出条据时有发生。二是自立名目发放各种奖金和补助。三是资产购置财务管理不规范，对大型专用医疗设备不实行政府采购。

（三）债权、债务账不符实，明细挂账不到位。由于种种原因，有些债权、债务拖欠时间过长，未能及时清理，债务人已破产、解体，造成虚有债权；有的会计人员处理错误，已报销却未及时冲销已发生的债权、债务，造成财务数字失真。

（四）固定资产账实不符。将材料及低值易耗品长期列入固定资产进行核算，人为加大了固定资产账面余额。基层医院由于未按时、定期进行资产清查盘点，不及时入账，对残损变质的材料及闲置、报废的固定资产不及时按照程序报批处理，资产账长期结转。

二、造成医院会计信息质量不高的原因

（一）《医院会计制度》不够科学完善，严重滞后于事业发展需要。个别医院还执行的是《事业单位会计制度》，即使执行《医院会计制度》，有些会计科目运用上还不符合要求。给财务的汇总和信息真实性都带来了负面影响。

（二）会计人员管理体制滞后。在现行会计人员管理体制下，财务会计人员无本专业从业技术资格资职，大都是门外汉由所在单位任命后，临时抱佛脚。不可避免地受控于医院管理者，而不能很好地履行《会计法》赋予的职能。

（三）宏观会计管理弱化。由于财政部门对医院财务会计岗位人员人事权的丧失。致使基层医院财务会计工作的监督和管理相对削弱，会计信息失真行为未能得到有效遏制。

（四）财经法律、法规观念淡漠。部分单位负责人、会计人员对《会计法》等有关财经法规、政策和经济管理体制及理论业务学习不够。思想认识不到位，加上用人上的弊端造成了原则性的动摇和变通。

（五）受利益驱动。受政策和经济管理体制及经济效益驱动的影响，不少医院为获取眼前的、局部的利益，在会计核算中弄虚作假，使会计信息失去了客观真实和持续性基础，人为地降低了所提供的会计信息质量。

（六）财务内控制度不健全。医院财务失控，内部管理混乱，主要表现为医院内部无严格的审计监督机制、会计岗位设置缺乏相互监督制约机制、无良好的内控制度等。

（七）会计人员职业道德和业务素质较低，会计基础工作薄弱。有些会计人员不坚持原则，不依照法规办事，业务素质低，责任心不强，只敷衍于事后核算，结账不及时，不参与医院管理，为医院管理者提供的财务信息说不清道不明。

（八）财务监督力度不大。我国目前财政、审计、税务、工商管理等部门尚未能实现信息共享，对会计信息质量不够重视，处罚力度不够。

三、提高医院会计信息质量水平的对策

一是增强医院负责人的法律意识，加强对会计工作的领导。

二是大力推行基层财务岗位人员实行持证上岗制的普及和法制化。

三是加强财会队伍建设，提高会计人员素质，促使会计工作由核算型向管理型、传统型向现代型、单一型向全面型转变。

四是健全法律制度，严肃财经法纪，加大执法力度。

五是督促各医院建立内部审计监督制度，加强社会监督，强化外部监督职能；实行社会监督与内部审计并举的方法，加强内部审计力度，建立医院内部监督的制约机制。

总之，应加强对医院财务核算的整顿和建设，建立和完善医院内部控制制度，充分发挥会计人员工作的高效性及准确性，确保医院会计信息的真实性，也保证医院财产的安全，为医院管理决策者提供完整的信息，创造更高的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]中华人民共和国财政部令第68号.事业单位财务规则.

[2]中华人民共和国财政部令第72号.事业单位会计准则.

[3]中华人民共和国财政部令第35号.行政事业单位国有资产管理办法.

[4]刘海江，编写.会计集中核算基层业务规范化操作问题讲解.

[5]宁县财政局关于印发《宁县行政事业单位现金管理办法》的通知（宁财字[2010]172号）.