开展新型三级护理查房的体会

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摘要：为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院内科病房于2009年7月开展新型三级护理查房，推进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床业务水平，提高了病人满意度，从而提高了护理质量。

关键词:新型三级护理查房 体会

Development new three level of nursing ward inspection experience

Guo Hailing

Abstract:In order to adapt societys development,raises the nursing service level,my courtyard internal medicine ward carries out the new three level of nursing ward inspection in July,2009,advanced the whole nursing thorough development,stimulated nurses intellectual curiosity,raised nurses clinical vocational level,enhanced the patient degree of satisfaction,thus improved the nursing quality.

Keywords:In new three level of nursing ward inspection Experience

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0070-01

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。［1］为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院内科病房于2009年7月开展新型三级护理查房，以此来推进了整体护理的深入开展，提高了护士的临床业务水平，提高了病人满意度，从而提高了护理质量。现总结如下：

1 病房的护士编制

在护理部的支持下，本病房共有在编护士3名，合同护士6名。其中主管护师1名，护师4名，护士4名。大学本科2名，本科在读者1名，大专5名。

2 查房的组织形式

2.1 护理部主任查房，每月一次。由护理部定期组织全院所有的护士长进行高级的护理查房，起着指导和示范作用。护理部对三级护理查房起着行政监督以及检查落实的作用。

2.2 护士长查房，亦称中级查房，每月一次。护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节，有倾向性的选择病例。每次安排一名主管护士负责对查房的病人做全面的评估，然后制定护理计划，提出护理问题并根据护理问题采取相应的护理措施，对病人进行整体护理并及时反馈护理效果。其他护士给予补充，并一起讨论，总结经验，学习护理新方法。这种查房要求本病区所有护士均参加，有时还要求护理部老师及其他相关人员参加。

2.3 病区主管护士初级查房，每日一次。本病区病员总数35人，分两组，每组各设一名主管护士，其余为分管护士。主管护士带领分管护士对病人进行全面评估并完成各项常规护理工作后对本组病人进行床边护理查房。

3 体会

3.1 推动了整体护理的深入开展。

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程。实施以护理程序为框架的护理查房，要求主管护士主动深入病房收集资料，对病人做全面的评估，充分了解病人的身心需要，根据病人情况进行系统的整体护理。并注重护理计划的动态性，及时反馈护理效果，及时修订计划，推动了整体护理的开展，避免了纸上谈兵、闭门造车的形式护理。

3.2 激发了护士的求知欲，提高护士的临床业务水平。三级护理查房促使护士加强医学基础知识理论和护理基础理论的学习，丰富了专业知识。要求每个护士都做到“活学活用，勤思考”，不生搬硬套标准护理计划，主动收集相关资料，不但学习专业知识，还一起讨论该病例有可能出现的护理纠纷、护理差错，以及分析相应的对策，这就激发了护士的求知欲。每个护士主动学习相关的制度政策，提高法律意识和自我保护意识。主动了解最新医学、护理学专业信息，了解社会需求，不断充实自己，开拓视野，更新扩展知识，掌握时代信息，为护理工作增加科学性，提高服务意识。病区的护士都表示“三级护理查房是压力，也是学习专业知识的动力”。

3.3 提高了病人满意度。

病人住院后都希望得到医护人员的重视。而在三级护理查房中尤其是主管护士的初级查房充分体现了护理人员对病人的关心、爱护、体贴和重视。主管护士的初级查房中，护士运用有效地沟通方式，充分了解病人身心需要，提高病人的舒适，尽快有效的解决病人的健康问题，杜绝或减少并发症的发生。通过认真的健康宣教提高病人的自我保健能力，增加了病人对护理人员的信赖感，密切了护患关系，从而提高了病人配合医疗护理工作的自觉性和主观能动性。病人满意度达到98%。

3.4 提高了护理质量。三级护理查房要求护士口头熟悉汇报病人的九知道，要熟悉相关的护理规章制度，要有熟练的操作技术并掌握操作目的和步骤，要求做到平时和查房一个样。这就大大提高了护士的主动性，最大限度的发挥了各级护士技术职称的作用，使琐碎的临床工作变的有计划性，做到忙而不乱，从而大大的降低了护理差错的发生率，明显提高临床护理质量。

4 讨论

综上所述，我院开展新型三级护理查房取得了一定的实效，推动了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床业务水平，提高了病人满意度，从而提高了护理质量。但是在细节管理方面管理力度不够，护理体检仍然是薄弱环节。因此，在以后的工作中只有将细节贯穿始终，及时发现问题，制定更详细的护理质量标准（详细到剪指甲必须在规定时间内完成），加强监督力度，增强风险防范意识，杜绝或减少护理纠纷以及护理差错事故的发生，才能更好的提高质量，提高社会效益和经济效益。重视护理体检，不断提高护理人员专科知识，才能更好的为人民服务。

总之，管理出效益，护理质量源于管理，质量是医院的生命。［2］三级护理查房是提高护理质量的一种值得推广的形式。

参考文献

［1］ 向国秀，模式病房实行三级护理查房的体会 护士进修杂志1998；2（13）：23-24

［2］ 梁伟平，莫丽君，丁敏芳，刘志容，细节管理在护理质量管理中的应用研究 全科护理 2009；7（8）：35-36