单独用镇咳药要慎重

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一般来说，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎引起的咳嗽比较浅，比较轻，以干咳为主；如果咳嗽又伴有发烧，多为下呼吸道感染，如支气管炎或肺炎等，此时，咳嗽的时间比较长，频率比较高，比较剧烈，痰比较多。

咳嗽只是病情的一个症状，在对症治疗的同时，要针对病因，选择适宜的药物，才能取得满意的效果。引起咳嗽的原发病治好了，咳嗽自然就好了。如急性呼吸道感染引起的咳嗽，应以清热、抗菌控制感染为主；过敏引起的咳嗽，首先抗过敏；支气管哮喘的早期症状也是咳嗽，必须用平喘药方能控制。除非咳嗽非常严重，以致影响睡眠或吃饭，不利于疾病恢复时，才考虑选用止咳药。患者切勿自行购买过多品种的止咳药，并且同时服用。因为有些止咳药的有效成分是大同小异的，如果同时服用，易引起药物过量，发生不良反应。

对于咳嗽需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗，止咳不要陷入误区。止咳药可分为镇咳药、祛痰药和平喘药，应用原则为：咳嗽无痰和连续干咳者，应服用镇咳药；咳嗽有痰者，应同时服用镇咳、祛痰药，并以祛痰为主；若伴有炎症，如细菌感染等，在服用镇咳、祛痰药的同时，还应加服抗生素类药物，以便抗菌、消炎；若因支气管哮喘引起咳嗽，则应采取口服或吸入平喘药治疗，严重者还应考虑加用激素类药物，以消除炎症反应。

因为咳嗽和咳痰是两个并存且相互作用的症状，有些咳嗽是由于痰多的缘故，除非是干咳，单独用镇咳药时要慎重。

滥用抗生素 抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时若滥用抗生素，非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物有可能就失去疗效。

用药不及时 在咳嗽发生的起始阶段，若得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频发，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。

忽视成瘾性 中枢性镇咳药，如可待因，虽然镇咳效果不错，但长期使用容易成瘾，使病人对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等症状；右美沙芬制剂的镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，且在有效剂量内无成瘾性，为可替代可待因的一种镇咳药。

中成药比西药安全 蜜炼川贝枇杷露、复方甘草片等中成药里的樟脑酊中含有吗啡、可待因等成分，应把握使用疗程与剂量，如果用药5天左右仍不能缓解症状，应该及时就诊，以免延误病情。

（摘自《医药养生保健报》）