皮损类疾病护理

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近年，媒体陆续报道了一些因皮损处理不当而导致重疾危及生命方面的新闻。这类单纯、简单的轻症皮肤病患者之所以演变为复杂、棘手的重症而危及生命，其原因除了思想上不够重视，平时没有掌握应有的疾病防护知识之外，还与患上疾病后不适当的处理或随意、习惯性动作有关。其实，在现实生活中，只要稍加注意，克服或减少一些随意、习惯性小动作，就可以避免或减少悲剧的发生。

常见的容易加重疾病的小动作有以下几种：

抓瘙痒性皮损：由于皮炎、湿疹、足癣患者常常因挠抓破溃而继发感染。因此，瘙痒时除药物治疗外，局部还可采取轻拍、冷敷等方法止痒。注意：不要用热水烫和用盐水洗，以免加重病情。在饮食上可多食蔬菜、水果，少食易诱发或加重皮肤病的食物，如鱼虾、海鲜、香菇等。

挑疱疹性皮损：水痘、单纯疱疹、带状疱疹等患者要注意保护好水疱，尽量不要让水疱破溃，更不能挑破，以免继发感染。这类患者可局部外用抗生素软膏和抗病毒软膏。平时要注意开窗通风，劳逸结合，提高免疫力。

挤感染性皮损：痤疮、毛囊炎、疖、痈患者注意不要挤压皮损，尤其是面部 “危险三角区”内的皮损，以免炎症加重或引起颅内感染。局部可使用抗生素软膏，饮食宜清淡，忌烟酒，少食辛辣刺激性食物，生活起居要有规律，保持大便通畅。

撕剥脱性皮损：许多手长倒刺、手脚脱皮患者习惯顺手撕掉、咬掉倒刺或撕脱尚未完全剥离的角质层。这种错误的方式很容易引起疼痛、流血或甲沟炎、手部脓肿等感染。平时手脚尽量不要接触碱性过强的肥皂、洗手液、洗衣粉等洗涤物品，洗完手脚后应及时涂搽润肤霜。发生倒刺、脱皮时，可用洁净的小剪刀齐根剪除。除此之外，还要及时治疗手足癣等原发性皮肤病，儿童还应戒除咬手指、抠手指的习惯 。在饮食上，要适量摄入富含蛋白质的食物，尤其要多吃能促使上皮生长、防止皲裂并富含维生素A的食品，如韭菜、胡萝卜、豆类、鱼类、牛奶、动物肝脏等等。

剪增生性皮损：鸡眼、胼胝患者不要在街头游医或家中没有采取消毒措施的情况下自行剪除增生皮损，以免继发感染。必要时，可在正规医院进行激光、冷冻等治疗。平常宜穿宽松、质软、平跟或低跟鞋。

创可贴贴伤口：手被不干净的、生锈的或者切过肉、鱼类的刀割破之后，一定要将伤口清洗干净。如果伤口不大，出血不多 ，伤指仍有伸、屈功能的， 用活力碘消毒伤口周围皮肤，或用消毒纱布或干净手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可。如随意地自行在伤口上贴“创可贴”，有可能加重伤口感染，严重的还会导致皮肤坏死甚至癌变。若伤口红肿不退、化脓或反复溃烂不愈，应及时到医院诊治，以免延误病情。

值得提醒的是，特殊人群免疫力较差，病情演变快，一旦出现皮损，尽量不要自行处理，应及早地在正规医院就医，按医嘱规范治疗，以免病情加重出现并发症。常见的特殊人群有：

1.皮损多、面积大、瘙痒或疼痛剧烈者；2.出现头痛、恶心、呕吐、寒颤、发热者；3.婴幼儿和年老体弱者；4.糖尿病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、白血病、重度贫血、严重肝肾功能不良、艾滋病等患者。

（武汉市普爱医院皮肤科主任医师徐慧珍）