为宝宝做快乐高产的“奶牛”
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初为人母的妈妈们最幸福的时刻，是看着怀抱中的宝宝心满意足地吮吸着自己的奶水。母乳是宝宝最安全、最富营养的食品，它含有婴儿0～6个月需要的“所有营养”。可是你自己知道你或者是否记得你孩子的第一口食物是什么？母乳、水，还是奶粉？
据世界卫生组织的报告显示，目前全球仅有38%的婴儿在出生后六个月内得到纯母乳喂养。而我国近年来母乳喂养的现状更是不容乐观，日前国家卫生计生委公布的0～6月龄儿童纯母乳喂养率仅为27.6%，其中城市15.8%，农村30.3%，远远低于中国儿童发展纲要确定的50%喂养率目标。
真正母乳不足的人很少
现代社会中有越来越多的妈妈们被奶水不足、甚至产后无奶水等问题所困扰。浙江大学医学院附属妇产科医院母乳喂养咨询门诊张慧副主任护师说，前来母乳喂养咨询门诊的新妈妈有60%～80%是自己或家人认为母乳不足，但实际上前来咨询的新妈妈中真正母乳不足的人不到20%，其中80%以上的新妈妈是母乳足的。杭州悦泉母乳妈妈会所资深哺乳顾问张敉佳也说前来会所求助的新妈妈实际上母乳不足的比例10%都不到。有数据表明，98%的妈妈都有奶水，除了重大传染病不能哺乳外，新妈妈都具有哺乳的能力。
浙江大学医学院附属妇产科医院母乳喂养咨询门诊张慧副主任护师说，许多新妈妈说自己母乳不足，实际上是判断方法不对，常见的有以下几种情况：
不胀奶≠没奶
妈妈觉得自己的不胀，就认为自己没奶或是奶少。有时候宝宝吸了一会儿之后，胀感消失，妈妈就觉得自己的奶被吸光了，急着马上为宝宝换一侧吸或是改喂奶粉。其实，是一个供需器官，只要妈妈继续给宝宝吸吮是完全可以满足宝宝喂养需求的。
刚吃完还张嘴≠没吃饱
有的新妈妈经验不足，听月嫂或者家里的长辈说如果宝宝吃饱了，大人把手指头放在宝宝的嘴边，轻轻敲敲，如果宝宝吃饱了，宝宝不会张嘴的；如果宝宝还有张嘴有吸吮的动作，那么说明宝宝没有吃饱。实际上，这不是判断宝宝是否吃饱的标准，因为大人把手指头放在宝宝的嘴边，宝宝很可能条件反射地就张嘴做吸吮动作了。
宝宝哭闹≠母乳少
宝宝哭的原因有很多种，譬如冷了、热了、尿了、拉了或者是穿的衣服哪刮着他了他都会哭。宝宝哭了不一定是饿了，有些新妈妈认为宝宝老是哭，就自然地认为一定是自己的母乳不足，其实这也是一个误区。
有时候宝宝吃完母乳没有马上睡觉，有时候宝宝吃着奶就睡着了，有些新妈妈会认为自己的母乳太少了，宝宝吃得太累了，所以很快睡着了，为了使宝宝不受累，她们又会考虑加配方奶。实际上每个宝宝个体不同，每天睡眠时间也不一样，有的是吃饱了就睡，有的则是会玩会儿再睡，而且更重要的是吸吮母乳对宝宝来说也是一种非常好的运动方式，有利于孩子的身心健康，对于一个健康的宝宝根本不存在累着这一说法。
胸小≠产奶少
有的妈妈很少出现奶胀的情况，一直以为胸小产奶就少，就会一直纠结自己的母乳够不够的问题。妈妈的紧张情绪有可能影响产奶量，继而影响到宝宝。有的妈妈从产前开始就紧张产奶量的问题，一看到宝宝的神情不好或哭闹就马上责怪自己奶水不足，时间一长，形成了恶性循环，奶水真的不足了。
小贴士：科学判断母乳是否充足
浙江大学医学院附属妇产科医院母乳喂养咨询门诊张慧副主任护师建议：新妈妈不必担心当前的奶水足不足，只要宝宝有需求就可以哺乳。特别是刚刚出生的健康的小婴儿，他们的胃只有一个玻璃弹珠大小，第一天的胃容量只有5～7毫升，而到第三天胃容量才会增大到22～27毫升。所以少量的初乳及勤哺乳即可满足婴儿的需求。所以即使刚生产的妈妈母乳少的可怜，也不用担心会饿着宝宝而盲目添加奶粉。正确的做法是妈妈们要尽量让宝宝努力去吮吸母乳，
因为这样可以刺激妈妈的乳腺，孩子的吮吸会加速乳汁分泌，随之刺激妈妈身体做出调整，形成良性循环。
如何判断纯母乳喂养宝宝是否吃饱了，主要根据以下指标：婴儿表情满足、安静，精神状态好，吸吮后妈妈由充盈变松软，24小时有6次以上的小便，平均每天体重增长25克以上。
对于特别爱哭的宝宝，正确的办法应该是找出宝宝哭的真正原因，而不是一味地喂奶。
催乳方法大比拼
母乳喂养不仅仅是一种生活方式的选择，它还是对母婴双方都很重要的一个健康选择，所以相关的卫生健康部门都支持母乳喂养。但是几乎所有的新妈妈都有一段时间会怀疑自己奶水不足。许多专家都认为，真正奶水不足的情况是极其罕见的，不过生活中有很多小细节都关系到母乳喂养这个大工程。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。中药催乳、按摩催乳、饮食催乳等方法，到底哪些方法科学呢？ 神奇的中医中药
一些产妇在产后却遇到母乳不足或无乳的问题，这让不少刚刚分娩的妈妈们十分焦心。浙江中医药大学附属第三医院针灸科副主任马睿杰副主任中医师说，中医认为产后缺乳最主要有两大类型：一是气血虚弱，二是肝郁气滞。中医在催乳方面可根据不同的情况采取不同的方法。
中药药膳
气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多，或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。乳汁由气血化生，血不足，乳汁化生无源，则表现为奶少或全无，乳汁清稀；面色少华，食欲不振，身体疲劳等。新妈妈如果想通过服用益气养血通乳的中药催乳，需要请中医把把脉，根据体质来用方子的。此外，如果在医生的指导下，使用穴位刺激仪在足三里等穴位上进行一定的刺激也是有一定帮助的。
曾经碰到一位产妇，人看上去很瘦弱，孩子出生后，她的奶水一直不多，但她坚持一边哺乳，一边服用催乳中药方。一周不到，她的乳汁就开始慢慢增多了，后来就慢慢实现了全母乳喂养。所以妈妈们首先要树立母乳喂养的信心，然后在中医师指导下服用少量药膳，一旦乳汁充足，就可以停药。
王不留行：王不留行有治血通经、下乳消痈、利尿通淋之效，被誉为妇科通乳良药。产后乳汁不通，配穿山甲可以增强通乳之力。产后气血亏虚、乳汁稀少者，则配黄芪、当归。王不留行还能补气血以增加乳汁，对乳汁不畅引起的乳腺炎也有很好的治疗效果。需要提醒的是，王不留行行血通经效用明显，因此血虚者、崩漏失血者慎用，孕妇、月经过多者、小便带血者禁用。
通草：为常用中药之一，有清热利湿、通气下乳之效。对产后乳汁不畅或乳汁不下有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。
路路通：有祛风通络、利水、下乳之效。用于乳汁不通、胀痛，常与王不留行、穿山甲、漏芦等配伍应用，通乳效果极佳。
漏芦：有清热解毒、消痛散结、通经下乳之效。常用于乳汁不下、胀痛、肿痛，经行不畅，皆有良好的效果。乳汁不下、胀痛可与穿山甲、王不留行配伍应用。
桑寄生：有祛风湿、益肝肾、安胎之效。常用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛、胎漏下血、胎动不安、有很好的效果。用于产后乳汁少、乳汁不畅、或胀痛，可与路路通、丝瓜络配伍应用。
黄芪：补气固表 利尿生肌，抗毒排脓，增强体质。黄芪能补中益气，而且补而不腻，可改善气虚和贫血，增强体质，延年益寿。另外，当归、麦冬，可以养血滋阴。
提醒：产妇使用中药应在中医师指导下进行。
小贴士：催奶药膳推荐
花生猪蹄汤
原料：猪蹄2只、花生200克、葱2段、姜2片。
做法：将猪蹄除去蹄甲和毛后洗净，和花生一起放入炖锅中，加水适量，小火炖熟，加食盐、味精调味即可食用。
功效：花生性味甘平，入肺脾经，其功能益气、养血、和胃。猪蹄补血通乳，主治产妇产后乳汁缺乏。
黄芪炖鸡汤
原料：黄芪50克，枸杞15克，红枣10个，母鸡1只（1000克左右），生姜2片，盐、米酒适量。
做法：鸡洗净，剁成块（如果锅够大的话也可整只或半只放入）；.鸡块入凉水锅中煮开，然后捞出冲净沥干；红枣和桂圆肉用清水冲洗一下。党参和黄芪用清水浸泡3～5分钟，之后捞出冲净沥干； 所有材料放入电压锅内胆中，注入清水1.5升；选择"煲汤"档即可。食用前加盐调味。
功效：黄芪可补气健脾、益肺止汗，民间常用于治疗产后乳汁缺少，又可补虚固表，治疗产后虚汗症。母鸡性味甘温，能温中健脾、补益气血。此汤适用产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。需要注意的是，黄芪炖鸡汤宜在产后5～7天后食用。
王不留行炖猪蹄
原料：猪蹄3～4个、王不留行12克、调味料若干。
做法：将王不留行用纱布包裹，和洗净的猪蹄一起放进锅内，加水及调味料煮烂即可食用。
功效：猪蹄性味甘咸平，常用以治疗乳汁不足。加上王不留行，对缺乳具有良好的疗效。
针灸或按摩
肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。对于肝气郁滞产妇的治疗方法，就是疏肝解郁，活络通乳。有奶发不出者，可以用针灸或按摩的方法通乳。一般选择膻中、乳根、内关、太冲等穴位，进行针灸或按摩。
按摩穴位
主穴：少泽 乳根 膻中
配穴：气血不足者，配足三里、脾俞；肝气郁滞者，配太冲、内关。
正确的催乳按摩手法是疏理肝气。少泽为通乳的经验效穴，乳根可调理阳明气血，疏通乳络，膻中为气会，功在调气通络。三穴合用，共奏通乳、催乳之功效。
少泽：是手少阳小肠经的井穴，能生乳、催乳、通乳。肝郁解除，乳汁就通了。它在小拇指指甲根外下方0.1寸。
乳根：位于人体的胸部，当直下，根部，当第5肋间隙，前正中线旁开4寸。仰卧位，直下，在第五肋间隙中取穴。
膻中：是任脉的穴位，气会，在两乳中间。
太冲：肝经的原穴，是疏解肝气必选。在脚背大拇趾和第二趾结合的地方向后，脚背最高点前的凹陷处。
催乳师的推拿按摩
频频曝光的奶粉事件让许多人谈“粉”色变，即使自我感觉母乳不足的新妈妈也坚定了母乳喂养的决心。号称能够有效促进母乳分泌的催乳师似乎成了母乳妈妈们的“救星”，一些月嫂也纷纷学习了催乳，为的是增加从业的砝码，甚至还有男性大胆地当起了催乳师。然而，人们对催乳师的看法却褒贬不一。催乳师催乳是否靠谱呢？ 翟轩逸，为从事催乳行业内人士。毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，主要学习中医、推拿、按摩知识，后在北京专门进修催乳技术并进行实践操作，积累了大量催乳经验。
记者见到翟轩逸时，她正在为一位母乳妈妈李女士做按摩。李女士说她产后1个月几乎都没有什么母乳，喝了许多猪蹄汤、鲫鱼汤也不见效果。家人心疼饿得嗷嗷哭的宝宝，就给宝宝增添了奶粉，想不到宝宝喝奶粉后过敏，拉肚子还长了满脸的湿疹。后来换了几种奶粉，宝宝都不适应。李女士看着嗷嗷待哺的小宝宝直犯愁，压力一大母乳更加少了。后来在朋友的推荐下她抱着试试看的心态找到翟轩逸。翟轩逸边为李女士催乳边对记者介绍说，进行催乳前，为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和进行，然后用双手全掌由四周沿乳腺管，轻轻向方向推抚，促进血液循环，疏通乳腺管。如果上有硬块，就应该从好的部位推向硬块部位，直到整个变得柔软。最后用大拇指和食指在乳晕四周挤压一番，以更有效地达到催乳效果。一个多小时的按摩后，李女士的奶水喷涌而出，李女士和家人都喜出望外，宝宝的口粮终于有着落了。
翟轩逸介绍说催乳就是通过科学专业的手法按摩，把乳腺一根一根疏通。通过按摩改善局部的血液循环，疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，调节人体脏腑功能，促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌和排出。淤积、乳腺堵塞的地方，民间叫"奶核"。有些新妈妈，对护理的知识根本不懂，认为只要用热毛巾敷、用劲儿揉，就能将"奶核"揉开。其实产后护理不能乱做，因为是个非常娇气的地方，对护理知识不了解、没经过正规培训的人，无法掌握好手法的轻重，多用蛮劲对进行暴力挤压。结果不仅不能将乳汁淤积的乳腺管通开，反而还会使乳汁淤积更严重，从而引发乳腺炎。
翟轩逸提醒说，在给宝宝哺乳时，左右两侧应该交替进行，并且调整到每次哺乳刚好吸尽双乳奶水时为佳，这样不会因奶水过剩而导致泌乳减少，也就不会出现奶水不足。并且可以防止妈妈的两个大小不一，影响美观。
之前大部分出现疾病的产妇，只有在胀痛非常厉害的状况下，硬邦邦，胀得像石头，都破了也挤不出奶水，才会想到求助"催乳师"。这是假性无奶水，多数是由于新妈妈喂哺方式不正确造成了乳腺管不通。现在很多人都认识到哺乳期护理的重要性，甚至产前就有人预约催乳服务了。
小贴士：
最好在下奶初期几天做按摩帮助开奶。通常几天一般在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时的痛苦。
是女性身体一个非常脆弱敏感的部位，它富含神经组织，加上产后正是乳腺充血的泌乳阶段，此时尤其脆弱，如果任凭非专业者胡乱揉捏，极有可能导致乳腺管破裂。此前就有新闻报道一些非正规的催乳师揉断产妇乳腺管的事件发生。一些长辈们所传授的土方法也不能轻易使用。
学会正确哺乳
浙江大学医学院附属妇产科医院母乳喂养咨询门诊张慧副主任护师提醒：
哺乳宜"三早"
早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后1小时以内开始，如果是顺产，一般分娩过后，护士就会将宝宝带到妈妈身边，保持母子肌肤相亲，使母亲分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝有安全感，新生儿的吸吮能力尽早形成。
早吸吮：出生后1小时以内开始吸吮母亲。在分娩后的头1个小时内，大多数新生儿对哺乳或都很感兴趣，利用这段时间启动母乳喂养最合适不过了。早吸吮，也可使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素，前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早充盈。
早开奶：第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪，清洁肠道。
正确的哺乳方法
掌握正确的授乳姿势和含住的技巧，是成功喂哺母乳的关键。总结起来做到一句话：胸贴心、腹贴腹、下颌贴。妈妈用C字形托起，食指支撑着的基底部，大拇指放在上方。两个手指可以轻压以改善的形态，使宝宝容易含接，托的手不要放在近处。宝宝的头和身体呈一条直线，脸对着母亲的，母亲抱着孩子，让孩子贴紧母亲，母亲不仅托住孩子的头肩部，还托住孩子的臀部（新生儿）。宝宝含接姿势正确：嘴张大，下唇外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；宝宝慢而深的吸吮，有节奏的挤压乳晕对应的组织，乳汁就是这样被挤出来的。喂奶时，必须保证先喂空一侧后再行另一侧喂哺，两侧轮流喂哺和排空，这样有利于刺激泌乳素的产生，保证乳汁正常分泌，宝宝吃到营养全面的母乳。
按需哺乳
吮吸越早越勤，乳汁就会分泌得越多。通常建议新妈妈在产后的最初两天24小时内至少哺乳12次以上。在乳汁的生成过程中，泌乳素和催产素发挥着重要的作用。宝宝对乳腺的吮吸可刺激大脑，向血液中释放泌乳素，泌乳素使乳腺腺泡细胞自血液里吸收水和养分，生成乳汁。而当宝宝吮吸时，大脑可向血液中分泌催产素，使乳腺腺泡周围的肌肉细胞收缩，驱出乳汁供宝宝食用。
此外，中生成的乳汁不断地被排空，也是刺激产奶的一个信号，乳汁不断地消耗，妈妈的大脑就会不断地下达命令，使再度充盈。
均衡营养合理饮食
浙江大学医学院附属妇产科医院母乳喂养咨询门诊张慧副主任护师说，哺乳期的妈妈要讲究食谱的合理性科学性，哺乳期间不可偏食。分娩后的第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些营养丰富的食物，如鱼、鸡蛋、猪蹄、虾、鸡、新鲜蔬菜等。
进行适当的护理
妈妈可以在每次哺乳前，用湿热毛巾覆盖在左右，两手掌心按住乳晕，顺时针或逆时针方向轻轻按揉15分钟，通过的按摩能促进催乳素和催产素的分泌，这样可以帮助妈妈的乳汁进入乳窦，促使下奶及减轻乳胀。
愉快的情绪和充足的睡眠
有些产妇本来奶量充足，可是因某些原因生气或伤心哭泣等，都会使母乳明显减少甚至停止泌乳。精神状态和情绪可影响体内某些激素的分泌，从而影响母乳分泌。因此，妈妈产后应保持规律的生活，保证足够的睡眠，心情舒畅、心胸开阔，这些都是乳汁分泌畅通的重要条件。家人也应该给哺乳期的妈妈创造一个良好的条件，给予信心支持和细心的照顾。
妈妈要有信心
如果妈妈产后前几天乳汁分泌较少，也不要停止让孩子吸吮，更不要给孩子使用奶瓶，因为橡皮会使宝宝产生错觉而不愿再用力吸吮母乳，从而使母乳越来越少。最重要的是妈妈们不能失去信心，只要坚持让宝宝吸吮，乳汁的分泌都会越来越多的，关键是坚持。
米妈张敉佳是一3岁半孩子的妈妈，至今她还在给已经读幼儿园的女儿喂母乳，她的目标是女儿自然离乳。她说她很享受哺乳时母女间的亲密，女儿没有因为至今没有断奶而过分的依赖她，反而比同龄的小朋友更懂事，更容易沟通。女儿6个月前是纯母乳喂养，6个月后开始慢慢地添加辅食，但是没有喂配方奶粉，因为母乳足够吃了。很多人会担心吃母乳会影响孩子的胃口，辅食就吃得少或者挑食。但是米妈说实践证明，女儿的胃口好的很，女儿从来不挑食，现在母乳只能算女儿额外的辅食了，因为她一顿三餐正常饮食，酸奶和纯牛奶也喝，只是额外每天还会喝一两次母乳。因为女儿一直吃，一直刺激，所以母乳没有断过。如今她科学喂养的观念也影响了一批新妈妈，她们常聚在一起讨论科学的母乳喂养方法。