责任制护理对流行性乙型脑炎患儿治疗效果的影响

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)06－0233－01

【摘要】 目的 探讨实施责任制护理干预措施对流行性乙型脑炎患儿治疗效果的影响。方法 12例流行性乙型脑炎患儿根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各6例，对照组常规根据医嘱进行随机对症护理，干预组实施责任制护理干预，按职称上岗-深化责任制护理-继续教育学分制，比较两组患儿抽搐停止时间、体温恢复正常时间、住院时间及治愈率、好转率、护理满意度。 结果 观察组的抽搐停止时间、体温恢复正常时间、住院时间与对照组比较，均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组的治愈率、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 对流行性乙型脑炎患儿实施责任制护理，可以明显改善临床症状，提高临床治愈率，缩短住院时间，提高护理满意度，值得广泛推广和应用。

【关键词】 流行性乙型脑炎；责任制护理；治愈率；影响

【Abstract 】Objective: to discuss the implementation of the responsibility system of nursing intervention for children with epidemic encephalitis b curative effect. Methods 12cases of children with epidemic encephalitis B according to different nursing methods were randomly divided into intervention group and control group with 6 cases in each group, the control group received routine according to doctor''s orders for random symptomatic care, the intervention group implementing the responsibility system nursing intervention, according to Title The posts - deepen responsibility nursing continuing education division, two groups were compared. Stop time, the body temperature to restore the normal time, duration of hospitalization and the cure rate, recovery rate, nursing satisfaction. results the observation group convulsions stop time, the body temperature to restore the normal time, hospitalization time compared with the control group, were significantly shorter than the control group ( P < 0.05). The cure rate in observation group, nursing satisfaction was higher than that of control group ( P < 0.05). Conclusion of children with epidemic encephalitis B implementation responsibility nursing, can significantly improve the clinical symptoms, improve the clinical cure rate, shorten the time of hospitalization, nursing, is worthy of popularization and application.

【 Key words 】epidemic encephalitis B; responsibility nursing cure rate; influence;

随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，实施责任制护理干预已成为目前最佳的护理方式，有利于提高临床治疗效果及护理质量。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的流行于夏、秋季，侵犯中枢神经系统的急性传染病［1］。2009年1 月2012年1月，我们对收治的流行性乙型脑炎患儿实施责任制护理干预措施，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年1 月2012年1月我院收治流行性乙型脑炎患儿12例，符合流行性乙型脑炎诊断标准。年龄1~14岁，男8例，女4例。普通型乙型脑炎9例，重型乙型脑炎3例。临床表现均有发热、抽搐，伴有不同程度的呕吐、昏迷、精神异常、颈项强直、脑膜刺激症等。根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各6例，两组患儿的年龄、性别及临床表现、病情程度等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理

对照组常规根据医嘱进行随机对症护理，特别注意患者是否出现高热、惊厥、呼吸衰竭及循环衰竭等危象的先兆，危重病人身旁日夜都需要人员守护，认真做好患者护理工作。干预组实施责任制护理干预，按职称上岗-深化责任制护理-继续教育学分制［2］。（1）按技术职称上岗，明确各级职称护理人员的工作职责和范围，落实岗位责任制，实行高、中、初三级护理查房制度。（2）护理部应修订方案，组织业务学习，适当调配以护理人员，为实施责任制护理提供人员保证。（3）科室护士长应设立小组包干负责，确定职责，按职上岗，分层控制，认真考评：副主任护师及主管护师以指导下级护士及解决处理疑难问题为主：护师以独立完成病人的各项整体护理工作为主。（4）护士做临床基础工作为主。对病人开展有专人负责的整体护理，实行8h在岗24h负责制。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0 软件进行分析和处理，计量资料采用独立样本t检验。计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05， P

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间及住院时间比较

观察组的抽搐停止时间、体温恢复正常时间、住院时间与对照组比较，均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果及护理满意度比较

观察组的治愈率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。多为夏秋季流行。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者伴中枢性呼吸衰竭，病死率高达20％-50％［3］，可有后遗症。因此，临床护理难度大，如不及时抢救会危及生命。

目前我院大力倡导优质护理服务，即以病人为中心，以达到病人满意为目标，对病人进行全方位的护理。建立责任制护理制度，责任制护士从内心主动关心护理对象，及时有效地解决护理对象的问题，满足护理对象的需求，从而使护理对象身心舒适。责任制护士负责其管床患者的晨间采血和体温测量等晨间护理，可延迟抽血和体温测量时间，延长患者夜间睡眠时间，有利于疾病的恢复［4］。

实施责任制护理，使责任制护士能爱岗敬业，在临床护理工作中，以护理对象为中心，以高尚的职业道德、良好的服务态度、精湛的业务水平获得患者的肯定。通过加强高热、抗惊厥、抽搐护理、呼吸道护理、饮食护理和恢复期锻炼指导、后遗症期的护理，严格执行消毒隔离措施，对提高治愈率，减少并发症和病死率、致残率非常重要［5-6］。

本组结果证实，观察组的抽搐停止时间、体温恢复正常时间、住院时间与对照组比较，均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组的治愈率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对流行性乙型脑炎患儿实施责任制护理，可以明显改善临床症状，提高临床治愈率，缩短住院时间，提高护理满意度，值得广泛推广和应用。

参考文献

［1］ 应时雨,肖琛. 24例流行性乙型脑炎的护理［J］.当代护士,2009，9：47 ～48.

［2］ 李桂英，张德华.流行性乙型脑炎患儿的观察与护理［J］. 现代中西医结合杂志，2009，18（23）: 2848-2849.

［3］ 张玉微,赵英华. 流行性乙型脑炎患儿44例的护理［J］. 中国现代药物应用,2010, 4(3): 221-222.

［4］ 黄琼意,许绵绵. 论责任制护理在护理管理中的应用［J］. 中国护理杂志,2006，3（12）：103-104.

［5］ 周春来。责任制护理有利于优质护理服务活动的开展［J］.临床合理用药，2011，4 （8A）:105-106.

［6］ 叶丹青，周 敏，方映娜. 17例流行性乙型脑炎患儿的护理［J］. 国际医药卫生导报，2008，14（11）：101-102.