做超声心动图检查可迅速诊断心脏病

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马女士今年55岁,一周来她每天夜里都出现与活动无关的胸闷、憋气等症状。为此,她曾到多家医院就诊,可通过做心电图、胸透以及常规化验等项目的检查均没有找到病因。最后,医生为马女士做了超声心动图检查,结果发现在她的左心房上长有一个肿瘤(病理报告为黏液瘤)。于是,她被转到心胸外科进行了手术治疗,两周后痊愈出院。

超声心动图检查是应用超声波扫描技术诊断心脏、大血管疾病和评价心脏功能的一种无创性检查方法。它利用超声波通过心脏各层结构时所产生的“反射”回声现象,将其以图像的形式记录下来,用以反映心脏内部的结构和测量心脏的大小。该检查方法是现代医学诊断中较为先进的手段,可以为医生诊断心脏病提供客观的依据。

一般来说,在急诊室或重症监护病房就诊的危重症患者往往需要做超声心动图检查。通过做该项检查,医生可以直接观察到患者心脏的活动情况、心脏各腔室的大小及房室间隔、房室瓣膜有无异常,从而判断其是否患有先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心腔内肿瘤或心包积液、主动脉夹层、心脏压塞等以及评价低血压或心衰患者的左心室功能。

目前,临床上用于诊断心脏及大血管疾病的超声心动图检查项目主要有以下4种类型:

1M型超声心动图检查:就是将探头固定地对着人体心脏的某个部位,使心脏的各层组织和探头之间的距离随心脏规律性的收缩和舒张而改变,并在屏幕上呈现出随心脏搏动而上下摆动的一系列亮点。当扫描线从左到右匀速移动时,上下摆动的亮点便横向展开,呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线。做该项检查可显示人体内某些器官的运动情况,但主要用于诊断心脏及大血管的疾病。

2二维超声心动图检查:就是将从人体反射回来的回波信号以光点的形式组成切面图像,从而可清晰、直观、实时地显示心脏各方面结构的形态、空间位置及连续关系等。该检查方法克服了M型超声心动图只能记录心脏结构一维图像的限制,因而更适用于评价患者心肌的收缩情况和心室的功能。

3多普勒超声心动图检查:就是利用物理学上的多普勒原理来测定反射声波的频率,从而可推算血流的速度。将多普勒技术与超声心动图描记相结合,既可了解人体心脏结构的改变和血流运动的情况,又可了解心脏器质性病变与其功能之间的关系。

4三维超声心动图检查:就是利用计算机技术将多个二维图像组合成三维图像,从而对人体心脏的整体结构进行全面的观察。做该项检查能比较准确地评价患者心脏的容量和功能,并可清楚地显示其心脏的局部结构以及心脏内的某些占位性病变等。

除此之外,临床上常用的超声心动图检查项目还有经食管超声心动图检查及心血管内超声心动图检查等,它们都有各自特定的价值和用处。■