简析抗幽门螺杆菌

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【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0503-02

【摘要】：本文论述了抗幽门螺杆菌在消化系统疾病治疗中的重要性

【关键词】：抗幽门螺杆菌；消化系统；急慢性胃炎

日常生活中，对于急、慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病为常见病、多发病，且不为人民所重视，而在临床工作中及胃镜直观跟踪检查中发现，对胃炎、消化性溃疡不予干预治疗极易可能发生恶性溃疡以致胃癌的发生。而对于成功根除幽门螺杆菌（HP）后胃粘膜组织病理学上慢性活动性炎症会得到明显改善，这就有预防萎综性胃炎及肠化生的发生发展及胃癌的发生。可见抗幽门螺杆菌在消化系统疾病治疗中的重要性，对于其相关治疗简单有以下几方面。

1治疗适应症

（1）急忙性胃炎、十二指肠炎，包括浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、萎综性胃炎、疣状胃炎等；（2）胃十二指肠溃疡，无论初发，复发的溃疡，溃疡是否是活动期、非活动期；（3）长期使用费留体类抗类药物治疗者；（4）胃癌家族史，胃癌术后者。

2治疗方法

幽门螺旋杆菌发现20余年，对于抗菌治疗方案较多，但无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，具体治疗如下几种：

（1）质子泵抑制剂（PPI）加二种抗生素；

（2）铋剂加二种抗生素；

（3）雷尼替丁铋盐加二种抗生素。

胶体枸橼酸铋0.48g+甲硝唑1.2g+四环素2.0g

胶体枸橼酸铋0.48g+阿莫西林2.0g+甲硝唑1.2g

奥美拉唑20mg每日两次+甲硝唑0.2g+克拉霉素0.25 g

奥美拉唑20mg+阿莫西林 1.0g+克拉霉素0.5 g

在治疗过程中，三联疗法，如效果不佳可改用PPI胶体铋合用两种抗生素四联疗法。如果抗生素耐药治疗失败者而选择新的治疗方案，对于氨苄青霉素，克拉霉素合用不耐药，治疗疗程为7天至10天或14天。

抗幽门螺杆菌抗生素必须选择正规、有效，无论是三联疗法或四联疗法，均应按疗程、规律服用，避免选择1种抗生素，不但不能根除HP还易造成幽门杆菌的耐药性和菌群失调。

总之，幽门螺杆菌消弱消化系统粘膜屏障功能，是炎症、溃疡、癌变的重要原因，在消化系统疾患中，抗HP是一项重要环节。严格掌握其适应症及治疗方案，消化系统疾患治疗并不困难。