心脏骤停前的院前抢救等
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山西省心血管疾病医院
心脏起博和电生理室主任李晓明
在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4―6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。
一旦发现心跳骤停者，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力度中等，连续3次-4次，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏按压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压30次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60次-100次，以可摸到动脉搏动为有效，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。
自测隐性脑梗塞
因脑卒中倒下去的人有6成～7成起因于脑梗塞。这当中，初期只表现为小块血栓的隐性脑梗塞患者所占比例更多，如果在这个时候早期发现及时治疗，就有可能避免危重状态的发生。专家根据这种现象，推出一种简便的自测方法，据此可以判断自己有无隐性脑梗塞，以便及时找医生治疗。
挟豆粒：大豆30粒、2cm大小的豆腐若干块置于小碟内，用筷子交替挟豆粒和豆腐块，放到另一碟子里，反复5次。如果需时30秒以上，就要引起注意。
直线前行：在地板上划一条5m～10m长的直线，左右替踩在上面向前走，不能准确踩线或身体摇晃者，小脑或脑干往往有异常。
画螺旋线：在纸上以5mm间隔画螺旋线4圈，然后用另一种颜色的笔在5mm间隔中间加一条线，要求10秒钟完成。如果添上去的线有两处以上与螺旋线碰到一起，就有可能存在隐性脑梗塞。