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“避雷”遗传病

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疾病面前,人人平等吗?

若从遗传的角度回答,疾病面前,人与人之间似乎并不平等;我们每个人的身体状况不同,对每一种疾病的易感程度也不一样。

那么,怎样才能知道自己究竟对哪些疾病易感,并根据自己的身体状况正确地应对?

避雷”多基因遗传病

为什么有人吸了“一辈子”烟连气管炎都未曾得过,而另外一些人终生不吸烟却早早地因肺癌而离世?为什么有人天天大鱼大肉,没有血压升高,而自己每每白菜豆腐却年纪轻轻就得了糖尿病?

显然,从父母那里,我们继承的不仅有身高、体重、肤色等,还有诸多不同的身体素质,以及对各种不同疾病的易感程度。

在大多数人的观念中,遗传病只是指像血友病、白化病、色盲症等完全由遗传因素所控制的疾病;但事实上,还有许多多基因遗传病,是否发病,并不完全由遗传控制,还要受到后天环境的影响。在这些疾病中,遗传因素所起的作用程度不同:遗传度越高的疾病,受到环境的影响越小;遗传度越低的疾病,受到环境因素的影响越大。如果说,遗传病的基因无法改变,是头顶的一颗“雷”,那么,通过改变后天的环境而避免它在头顶“炸响”,就是一种最简单又行之有效的“避雷”方法。

“现代化”的生活需要“避雷”

对于许多多基因遗传病而言,许多“诱”雷炸响的因素隐藏在少为人关注的因素中;有些,甚至藏在^们认为“现代化”的生活中。

哮喘:居室无须过净

哮喘是世界范围内的—种严重危害公共健康的疾病,发病人数正在逐年递增。据广州地区从1994年到2001年7年间的流行病学调查,13~14岁年龄的青少年学生哮喘发病率7年间上升了30%。虽然还没有定论,但多数学者都认为,哮喘发病的遗传因素大于环境因素。有调查显示,如果父母都患有哮喘,则他们的子女患哮喘的几率可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性为20%;如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。

“避雷”方:80%的儿童哮喘与过敏有关。哮喘发病率在近30年内明显增高,也不能单纯以基因变异来解释,环境因素改变的原因可能更为突出。哮喘则多在儿童期发病,所以,儿童期的早期治疗是减少成人哮喘的关键。有哮喘家族史者,应尽量避免各种引发哮喘的环境因素,例如各种过敏物质、呼吸道病毒和细菌感染、空气污染等。不吸烟,包括二手烟。研究显示,母乳喂养能够有效降低哮喘的发生几率。另外还有—个令人惊诧的讯息:据中国工程院院士钟南山介绍,无论是发达国家,还是发展中国家,越是独生子女、抗生素用得越多、环境越干净、越是勤洗手,哮喘的患者反而越多。所以,过犹不及,许多现代化的生活方式并不一定就是正确的、恰当的,居室环境也不能频繁消毒,消毒杀菌剂也不能过度使用。

黑色素瘤:少暴晒,勿反复刺激色素痣

黑色素瘤是一种不常见却非常致命的皮肤癌。中老年人较多发生,男比女多,主要症状是迅速长大的黑色素结节。初起可能只是正常皮肤上的黑色素沉着,然后病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛。到晚期,癌细胞可转移至肺、肝、骨、脑等诸器官。研究表明,如果父母一方患有黑色素瘤,则孩子的患病几率是2%~3%;若父母双方均患有黑色素瘤,那么其子女患病的几率会提高到5%-8%。

“避雷”方:“太阳浴”是许多人向往的生活方式。在西方有些国家,人们以晒成棕色的皮肤为美,甚至特意选用一些可以帮助晒黑的产品和器具。但是,阳光的暴晒与黑色素瘤密切相关,有黑色素瘤家族史的人尤其要注意避免过多的阳光暴晒。有研究表明,80%导致癌症的皮肤损伤是发生在18岁以前的,所以,还要注意为孩子防晒。另外,对发生在容易摩擦部位(如腰部、肋间)的色素痣,应活检后尽早切除。对于一些爱美的女性而言,要慎重使用腐蚀性药物等方法反复刺激黑痣——约有30%-50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。

乳腺癌:戒烟,少用激素产品

随着“粉红丝带”活动的推广和深入,乳腺癌也逐渐为更多的人所知悉。虽然已经有越来越多的媒体、名人参与推广,但多数人还只是限于知道“乳腺癌”这一个名称。乳腺癌知识,还有许多不为公众所知:5%~10%的乳腺癌是家族性的,如果一位近亲患有乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。

“避雷”方:晚婚晚育、较少的生育次数、较短的哺乳时间、快节奏的生活,都导致了内分泌的紊乱、乳腺癌的多发。对于许多“精英”来说,使用高雌激素含量的保健品、护肤品是一种时尚;殊不知,过多地摄入雌激素,会大大增加乳腺癌的患病风险。所以,人为延迟绝经也不足取。另外,精神抑郁、经常生气,也是造成女性患乳腺癌的因素之一。长期吸烟可能导致老年女性罹患乳腺癌的风险增加40%。积极治疗乳腺增生也很重要,乳腺增生有一定的恶变几率。

调控饮食,免涉“雷区”

与许多常见的多基因遗传病相关的环境因素中,最多的还是饮食因素。为什么人们的饮食条件好了,某些疾病反而多发了——“食不厌精,脍不厌细”虽然是一种“讲究”的生活方法,但却并不一定是健康的、可取的生活方式。

大肠癌:“食不厌细”不可取

大肠癌是胃肠道常见的消化道恶性肿瘤,仅次于胃癌、食管癌。大肠癌也是一种多基因遗传病,亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人高3~4倍。家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。大肠癌早期也多没有明显自觉症状,尤其缺少特异性的自觉症状,有些可能有大便次数增加,极少数为便秘。大便性质改变、大便由时稀到带少量黏液再到挟血或隐血,是结肠癌由早期到晚期的发展征兆,大便时有少量条状黏液粘附,则可能是直肠癌的—种“预警警号”。

“避雷”方:在各种环境因素中,影响大肠癌的,以饮食因素最为重要。大肠癌的发生与食物中的高脂肪呈正相关关系。所以,大肠癌在高脂饮食的发达国家的发病率一直高于发展中国家。养成观察大便性状及颜色的习惯很重要,尤其不要把所有的大便带血都当成痔疮出血。值得注意的是,很多人出于害羞或者其他原因而拒绝指检。其实,指检是一种有效的检查大肠癌的方法。降低精细食品、动物脂肪的摄入量,多吃蔬菜、水果等植物性高纤维食物对预防大肠癌有着重要作用。

胃癌:少盐多蔬

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期。胃癌有明显的家族聚集性。据调查发现,胃癌患者的一级亲属罹患胃癌的危险性比普通人群平均高出3倍。早期胃癌多数没有明显症状,仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退;但这些症状又与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,故而很容易被忽视。

“避雷”方:胃癌在不同国家和地区,其发病率有着明显差别。这说明,胃癌的发生与环境因素也密切相关。其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、盐渍食品、熏制鱼类等是诱发胃癌的相关因素。多吃新鲜水果和蔬菜。使用冰箱及正确储藏食物,可降低胃癌的发生。

肥胖症:管住嘴,多动腿

肥胖与遗传有关系,这是肯定的。调查表明,如果父母一方肥胖,其子女有40%的肥胖危险率;如果父母双方都肥胖,其子女有70%的肥胖危险;但肥胖也与后天的饮食、活动、生活习惯以及心理因素等的关系十分密切。

“避雷”方:虽然“富态”一度是人们的追求,但富裕的生活也带来诸多疾病的高发。不良的饮食习惯、对肥胖的危害认识、活动强度等都会影响肥胖。“管住嘴,多动腿”是远离肥胖的最好方法。

高血压:少熬夜,低盐、低脂饮食

虽然人们对高血压并不陌生,但很多人并不知道高血压有遗传倾向。总的来说,如果父母双方都患有高血压,则其子女罹患高血压的几率比普通人群高30%;若父母中一方有高血压,则子女罹患高血压的几率下降到20%。

“避雷”方:低盐、低脂饮食不仅能最大限度地远离高血压,还能远离高血脂、动脉硬化。此外,少熬夜、稳定情绪、戒烟都是战胜高血压的“法宝”。