问医生 第3期

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Q、哪些“痣”该早除掉?

我身上长了几个痣，大的如黑豆粒，有的还痒痛，好出血。该不该手术切掉?

A、痣的最大危害是癌变，凡具下列特征的痣，应早除掉：长在易磨擦部位的痣可能有较高几率转为恶性；阳光或紫外线更可能增加痣发生变化的机会，因而长在明显暴露部位的痣最好要去除；手指或指甲下面的痣要特别注意，通常应建议病人做预防性切除；有些痣有下述的变化，如痣突然长得太快、发炎、溃烂、容易出血、颜色不均匀、范围越来越大，或是触摸痣附近区域可发现局部肿块等，就应赶快就诊。你的痣是否有以上特点，最好去医院详细检查下。

Q、头发为什么会变黄、开叉?

我是一个19岁的女孩子，最近发现头发变黄、白，并且开叉，同时每次梳头都大把大把地掉头发。我的头发本来就不多，再这样下去怎么得了，请问有什么办法能使头发不掉、变黑?

A、头发的颜色与遗传、营养状态有密切关系。但头发开叉可能由于头发的营养状况或者洗涤不当，或经常吹电吹风，频繁接触热的刺激造成的。若每天脱落的头发不超过100根，仍属正常。建议你试用下列药物治疗：维生素E、胱胺酸片、叶酸口服。忌用碱性强的洗涤剂洗头，尽量少用电吹风。另外，加强营养，多吃鱼、瘦肉、青菜、水果等，不要偏食。

Q、怎样解决手心多汗?

我是中学生，即使天气不热，我手心也会出很多汗，但如果不出汗，我的手又会干干皱皱的。这样一来，属于正常的时候就很少了，不知怎样解决?

A、手多汗症我发于青少年，该病由外分泌腺所引起，发病原因不明，病人往往在紧张、兴奋、压力大或夏天高温时，因交感神经功能亢进，造成手掌排汗异常增加。治疗上，多汗症分手术和非手术两种方法。非手术治疗包括使用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物，或催眠疗法、心理疗法、电子透入疗法、针灸等，均有一定疗效，但效果不持久。也可在医生指导下，服用维生素B1、谷维素、安定、阿托品等。还可用明矾或乌洛托品水溶化后泡手15～20分钟，连续3天为一个疗程。如果多汗症状严重影响生活和工作，又有迫切治疗意愿的，可用肉毒素局部注射，疗效可维持半年。经胸腔镜切除胸交感神经手术，可达到更持久的疗效。

Q、治感冒就靠休息行吗?

我最近在一篇文章上看到，说治疗感冒的主要手段不是药物，而是合理的休息。在医学昌明的今天，药物竟不能成为治感冒的有效手段，是真的吗?

A、休息确实是治疗感冒的主要手段。因为当前尚未研究出能杀灭感冒病毒的有效药物。患感冒时，如能及时、合理地休息，会降低人体的消耗，提高机体的免疫水平，减少并发症的发生，并能缩短感冒的病程。凡是出现明显症状或体温超过37.5摄氏度的感冒病人，都应放下手中的工作或学习，立即休息，同时多饮白开水，再佐以一些对症治疗的药物。值得提出的是有些严重疾病，开始时也似感冒，故发热较高，则仍需请医生诊治为好。

Q、晨起血压偏高是咋回事?

我是高血压患者，正在服药控制，但有时晨起血压偏高，不知是咋回事?

A、人类和大多数生物的生命一样，在一日内有周期性变化的特性。人的血压也是如此，无论是正常血压还是高血压患者，冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动。昼夜24小时内血压也常波动，上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达40mm Hg，睡醒时血压可上升40mmHg左右。由于血压的这种变异性，我们不能仅凭一次随测的间接血压读数，来确定个体的血压水平，在舒适安静的环境和恰当的操作技术条件下，多次重复检查血压是非常必要的。

Q、宫内节育器能放多久?

我结婚已经十几年了，在孩子十多个月时，到医院上了金属节育器，到现在已有10年了。最近两年，我觉得站的时间长了，腰就有点酸痛。听人说上环5～9年以后，要取下来重新上，所以我想知道节育器到底什么时间取最好?

A、放置宫内节育环后应定期随访，包括询问自觉症状和妇检，必要时可做B超或X线检查。如无异常情况，金属节育器可放置10～15年，塑料或带铜节育器可放置4～5年。据你讲上环已有10年了，并伴有腰痛症状。你可先行到妇科或作B超检查，以了解节育环的情况，同时辅以药物治疗，若无缓解则可取出节育器。

Q、冠心病者拔牙前要注意些什么?

我年事已高，牙齿不好，又患有高血压、冠心病，请问拔牙前要注意些什么?

A、为安全拔牙，有高血压、冠心病史者要消除紧张、恐惧情绪，拔牙前一夜服镇静剂以助眠。不宜空腹拔牙，以免引起晕厥；也不能吃得太饱，免得加重心脏负担。正在服的降压药和抗心律失常药不要忘记服。加服维生素C。以减少拔牙后出血。有心绞痛病史者，拔牙前半小时取硝酸甘油片同麝香保心丸舌下含化，预防拔牙时发生心绞痛。拔牙后不要急于离开医院，休息半小时，若发生异常，医生可作紧急处理。