中心血站进行血液集中化检测的经验介绍

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[摘 要] 目的：保证血液的检测质量和节约医疗卫生资源配置。方法：计算机联网，网上传递检测结果。结果：中心血站集中化检测工作已走上合理化、规范化的轨道。结论：中心血站实行血液集中化检测是可行的。

[关键词] 血液；集中化检测；检测质量；卫生资源

为了保证血液的检测质量和节约医疗卫生资源配置，卫生局审时度势、果断决策，于2007年1月要求我站率先在全国地级中心血站对本辖区内的血液进行了集中化检测。通过五年的运行，我站的集中化检测工作已走上合理化、规范化的轨道，事实证明中心血站进行血液集中化检测是可行的。现在省卫生厅正把我站当做模板要求全省各地、州、市中心血站对辖区内的血液进行集中化检测。为了让大家少走一些弯路，我向大家介绍一下我站进行血液集中化检测的一些情况况，供同行参考。

1.集中化检测的好处：

1.1有利于合理利用卫生资源，节约成本[1]。中心血库年采供血量较小、设备、技术力量较弱，而承担集中化检测任务的铜仁地区中心血站基础设施、设备条件、技术力量在我区处于领先地位。开展集中化检测后，充分利用我站先进的检测设备和技术力量，发挥中心血站的资源优势，提高工作效率，避免中心血库实验室全自动检测设备的重复建设，节约了卫生资源；同时大规模化的样本检测使血液检测成本大幅降低；计算机网络通讯硬软件、关键物料等统一招标、采购使用，有效地降低购入成本及确认成本，避免资源浪费；统一的信息化平台的建立和完善，解决了急诊、偏型用血和机采成分、稀有血液的调配问题，充分地保证了用血安全。

1.2有利于提高血液检测质量，保证血液安全。我站依靠先进的检测设备、高素质的技术力量和质量管理体系，充分保障了血液检测质量。开展集中化检测以来，双方建立了信息一体化的基础平台，实施了相应的质量保证体系，采取了必要的质量管理措施，确保了每个工作环节严格执行操作规程，充分发挥集中化检测资源优势，保证血液安全。

1.3有利于无偿献血工作的科学发展。集中化检测开展后，检测技术人员可以充实到街头采血、献血招募、机采成分等各个部门，充分补充了无偿献血招募人员不足的局面，加强了献血招募的力度，同时，检测人员对检测设备设施、检测试剂配制具有专业水平，提高了检测设备的性能和检测准确性，降低了血液的报废率，降低了血液成本，提高了工作效率，促进了无偿献血工作的科学发展。

1.4有利于探索我国集中化检测工作模式的建设[2]。集中化检测以来，如同其它改革一样，在带来成效的同时，也会出现一些需要我们去面对、去克服的问题。如集中化检测工作中双方法律责任有待进一步明确问题；紧急情况下血液样本检测结果反馈及时性问题；质量控制及机采成分临时预约问题。这些问题关系到集中化检测工作的生命力，通过不断的磨合对上述问题有一个明确的解决办法。如：签订《献血者血液样本检验合同》明确检测方只对样本检测结果负责，不承担无过错赔偿责任；进一步缩短血液样本结果反馈时间；委托检测方质量管理部门对血液产品传染病因子进行定期监测；机采成分临时预约采取资源共享的办法合理解决供应问题等，这些问题的妥善解决积极稳妥地推进了血液样本集中化检测。在贵州省卫生厅的协调下，2009年初开展了全省性血液集中化检测专项培训、讨论了《血液集中化检测管理办法》，在我站开展血液样本集中化检测的基础上，探索出了一条符合我省实际的血液集中化检测工作之路，为我国采供血机构（中心血站）进行集中化检测提供了可借鉴的新模式。

1.5网上传递检测结果，与在中心血库检测一样快捷方便。

2.集中化检测的弊端

增加了中心血库的成本和标本运输的麻烦。

综上所述：血液集中化检测对我站血液事业发展来说是利大于弊，从长远利益来看，实施血液集中化检测能提高全区血站质量管理水平和管理效率，提高血站保障血液供应和服务的能力，提高血站整体规模效益，降低行政管理成本和血液检测成本。集中化检测可使全区血液样本在同一实验室同一条件下完成检测，实现血液检测的标准化、规范化、规模化，并且在全区医疗机构遭遇突发重大应急事件需大量医疗急救用血或临床用血出现严重偏型时血液资源可以统一调配。集中化检测可使试剂利用率提高，正常损耗减少，从总体上节约检测试剂和实验材料及支持性保障费用。同时将分散检测的人力资源进行有机整合，中心血库原实验室技术人员可充实到无偿献血和质量管理岗位，集中精力深入细致地开展无偿献血宣传、招募和服务工作以及血站质量管理，充分发挥各级采供血机构的人才优势、设备优势和技术优势。

按照《血站管理办法》规定，只有省级血液中心才有职责承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务[3]，地（市）级中心血站不具备这个职能，建议各地根据自身的条件而定，不一定每个中心血站都要搞集中化检测。

参考文献：

［1］程时平，王水应.合理利用卫生资源.提高血液安全.中国输血杂志，2006，19（2）.

［2］沈武，王迅.血液安全与血液集中化检测.中国输血杂志，2005，18（2）：184―186.

［3］中华人民共和国卫生部令第44号.血站管理办法，2006，3.