兰記外敷膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效

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摘要：目的：分析和研究中药兰記外敷膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：我们选取2008年1月—2012年1月膝骨性关节炎患者102例，采用中药兰記外敷膏外敷治疗，将其治疗方法及效果进行回顾性的分析与总结。结果：102例患者均全部治愈，治愈率达100%；患者治疗后的膝关节功能评分均高于治疗前（P

关键词：兰記外敷膏；膝骨性关节炎；外敷治疗；治疗效果

主要是由于关节软骨发生退行性改变以及关节韧带的附着位置产生增生，引发患者出现关节僵硬、肿胀、疼痛、活动功能障碍等表象，严重影响患者正常的生活与工作。本文选取2009年1月—2012年1月膝骨性关节炎患者102例，采用兰記外敷膏外敷治疗，将其治疗方法及效果进行回顾性的分析与总结，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2009年1月—2012年1月膝骨性关节炎患者102例，其中：男48例，女54例；年龄在29—72岁，平均年龄为57.6±11.4岁；病程在0.2—25年，平均病程为9.7±4.2年。患者发病部位分为：单侧77例；双侧25例。患者病情程度分为：轻度39例；中度46例；重度17例。排除标准：高血压患者；冠心病患者；心脑血管疾病患者；肝、肾功能异常患者；合并有感染症状患者；合并有溃疡症状患者；妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法

采用兰記外敷中药外敷治疗：兰記外敷中药的方剂组成为：蒲公英20g；红花20 g；地丁20 g；当归15 g；生草乌5 g；羌活12 g；炙甘草8 g，诸药磨成粉沫，加入清水及土豆粉适量，制成膏剂。取适量膏剂装入灭菌棉布袋中加温55度外敷于患膝关节处，使用棉纸绷带给予包扎固定，固定50—60分钟，1周为一个疗程。

1.3 评价指标

采取Lysholm膝关节功能评分标准对患者膝关节活动功能进行评分[2]，共分为8个围度：膝关节不稳；疼痛情况；膝关节肿胀程度；上下楼困难；下蹲；跛行；支持；交琐等。总分100分，分值越高表明患者膝关节活动越好。

疗效判定标准[3]。治愈：患者临床症状消失，膝关节活动正常；有效：患者临床症状及膝关节活动度均有明显改善；无效：患者临床症状及膝关节活动功能无改善或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件对数据与资料进行分析，行卡方检验或者是精确概率法对总体间率给予比较，将P

2 结 果

（1）102例患者均全部治愈，治愈率达100%。

（2）患者治疗2周、5周、3个月、1年的膝关节功能评分均高于治疗前（P

3 讨 论

骨性关节炎在中医学上属骨痹范畴，其多因气血瘀阻、肝肾亏虚引发。中医药对该病的治疗原则为[4]：活血除湿、通痹止痛、温阳祛寒等。兰記外敷膏中的蒲公英、地丁具有消肿止痛、清热解毒功效；红花具有活血化瘀的作用；当归具有补益肝肾、补血活血的作用；生草乌具有祛寒止痛功效；羌活能够止痹痛、祛风寒；炙甘草调和诸药，诸药配伍使用，共奏和营生新、消肿止痛、活血化瘀之功。其可以对局部的毛细血管产生扩张作用，促进膝关节处的淋巴、血液循环，增加关节液分泌与吸收的速度，改善患处软骨组织营养，达到提高关节活动度，减轻疼痛的目的。将兰記外敷中药外敷于膝关节处后，1小时即可达到有效的止痛作用，1天内患处的肿胀、瘀斑、疼痛等症状可明显消退，膝关节的功能逐渐恢复。从本次研究结果可以看出，102例患者均已治愈，且患者治疗1年后的膝关节功能评分值超过85分，这一结果充分说明了将兰記外敷膏应用于膝骨性关节炎患者的治疗中，能够快速消除炎症反应，改善膝关节局部微循环，促进膝关节活动功能恢复，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]陈巍，李彬，唐中尧等.膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α的表达及临床意义[J].广东医学，2010，31（15）：1025—1026.

[2]任德华.膝骨性关节炎的治疗近况[J].中医学报，2010，25（4）：13—15.

[3]任学通，洪斌.关节冲洗配合外敷方治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].陕西中医，2012，33（8）：216—217.

[4]陈海东，王培民，范竞.膝骨性关节炎外敷中药方关联规则的研究[J].中医正骨，2012，24（1）：118—119.