高血压患者应用依那普利、氢氯噻嗪治疗的临床观察

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摘要：目的：采取措施对依那普利与氢氯噻嗪治疗高血压患者的临床疗效进行有效性观察与分析。方法：从医院收治的患者中选取100例高血压患者，其中男性有58例，女性有42例，他们的年龄在36-93岁之间。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例。对于对照组患者的治疗，主要给予依那普利药物。而对于观察组患者的治疗，则是利用依那普利联合氢氯噻嗪药物的方法。利用统计学理论对两组患者的临床疗效进行对比性分析。（P

关键词：高血压 依那普利 氢氯噻嗪 临床疗效 观察

高血压作为临床中较为常见的心脑血管疾病之一，具有高病发率、高致残率的临床特征，属于体循环动脉中舒张压与收缩压逐步升高的临床综合征，严重威胁着人们的生命健康。因此，在新时期加强对依那普利与氢氯噻嗪治疗高血压患者的临床疗效的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

1 资料与方法

1.1资料

本组所研究的100例高血压患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有58例，女性有42例，他们的年龄在36-93岁之间。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例。经病理学研究排除心肝肾功能不全患者、继发性高血压患者、妊娠哺乳者、药物过敏者。

1.2方法

对于对照组患者的治疗主要给予依那普利药物，每天分两次口服依那普利药物，每次口服10毫克。而对于观察组患者则是给予依那普利与氢氯噻嗪药物的联合治疗，在每天分两次口服依那普利药物的基础上，每天口服一次12.5毫克的氢氯噻嗪。两组患者在治疗期间严禁服用其他降血压的药物，每周定时测量患者的血压。在用药一个月后检查两组患者的血脂、血生化、血糖。而在服用药物之前要检查患者的肝肾功能、血尿常规、血脂、空腹血糖以及心电图。在检测血压的时候患者多采取坐位的。

1.3疗效标准

本组的疗效标准内容包括：一是无效，即患者的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）没有得到改善，甚至有恶化的趋向；二是有效，即患者的收缩压下降幅度超过30mmHg，舒张压下降幅度为10-20mmHg或者下降到正常的范围内；三是显效，即患者的舒张压下降到正常的水平或者下降幅度为20mmHg。

1.4统计学处理

本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±，标准差（`x±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P

2 结果

利用统计学理论对依那普利与氢氯噻嗪治疗高血压患者的临床疗效进行系统性分析与研究，得出以下结论：

：经过两个月时间的对比性治疗，观察组患者的临床治疗总有效率为96%，对照组患者的临床治疗总有效率为88%，且两组对比具有明显的差异与统计学意义。（P

3 探讨

高血压是指以体循环中动脉压升高为主要临床特征表现的综合征，可划分为继发性高血压与原发性高血压，在临床中的主要表现是心力衰竭、心悸、脏器受累、失眠、尿毒症等，给患者的生命安全与身体健康造成极大地损害。

治疗高血压疾病的关键是科学控制患者的血压，保障血压长于相对平稳的状态，这不仅可以有效降低高血压临床并发症的发生率与高血压病死率，而且有助于减少高血压病症对患者的心肝肾脑等脏器的损害。在治疗高血压疾病时需将血压降至正常血压值为主要目标，降低高血压病症对靶器官的损耗程度，降低心脑血管危险事件的发生率，降低服用降压药物所引起的临床不良反应的发生率。在临床治疗中单独地使用一种降血压药物，若出现效果欠佳的状况则需要不断地增加药物的服用剂量，这极有可能会增加不良症状的发生率。因此，在临床中使用两种降血压药物可在一定程度上减少患者的临床不良反应。

依那普利作为一种新型的血管紧张素的转换酶抑制药物，在临床中的药理作用是通过有效抑制血管紧张素的转化酶活性而不断降低血管紧张素II的生成量，进而有效发挥其降低血压的作用。同时依那普利药物还具有有效抑制血管中缓激肽酶II的药理作用，对降低血压与扩张血管具有极强的临床治疗效果。

氢氯噻嗪作为临床患者较为常用的抗高血压药物与利尿药物，对于高血压、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿崩症等疾病具有较好的临床治疗效果。在服药初期，氢氯噻嗪主要通过有效抑制患者体内肾小管重吸收钠水，降低患者血管中的血容量进而发挥降低血压的功能。在服药后期，氢氯噻嗪主要通过该药物所具有的利尿作用以降低患者动脉壁细胞中的钠离子的含量，降低动脉壁细胞中钙离子与钠离子的交换作用，进而降低细胞中的钙含量，从而有效诱导患者动脉壁细胞生成保护患者血管的有用物质，达到有效降低血压的目的。

在临床治疗高血压疾病的过程中，将依那普利与氢氯噻嗪两种药物进行联合使用，有助于降低服药过程中存在的不良反应，增强药物的降压作用，降低对血钾电解质的影响，有助于提升高血压患者的临床治疗效果与生存质量。

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作者简介：秦清松 男 江苏江都 1975年 职称主治医师 心内科