丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【关键词】 子宫内膜异位症; 中药制剂; 免疫调节治疗

作者单位：343000 江西省吉安市红十字医院妇产科

子宫内膜异位症（简称EM）是妇科的一种常见多发病，近年研究表明，EM是自身免疫性疾病，并已有应用免疫抑制剂或免疫增强剂治疗的研究［1，2］。昆明滇红药业有限公司生产的纯中药制剂-丹莪妇康煎膏已被证实具有增强细胞免疫和降低体液免疫的双向调节作用［3］。故本研究采用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，与丹那唑组作对照，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005～2010年选取我院收治的子宫内膜异位症患者503例，随机分成两组：丹莪妇康煎膏治疗组343例，丹那唑治疗组160例。年龄最小16岁，最大48岁，平均35岁。未婚54例，已婚449例，以不孕就诊者44例。根据卫生部中医中药临床研究指导原则及EM诊断及分度方法，丹莪妇康煎膏组343例中轻度145例，中度133例，重度65例。采用丹那唑治疗组160例中轻度75例，中度62例，重度23例。

丹莪妇康煎膏组中有108例患者在治疗前后抽血测定抗子宫内膜抗体，阳性者56例，占51.9%，丹莪妇康煎膏治疗3个月后，阳性者转为阴性。

1.2 治疗方法 丹莪妇康煎膏组用丹莪妇康煎膏每次10 g，2次/d，开水兑服，月经前15 d服药2～3瓶（每瓶150 g，含生药366 g），经期可不停药；对照组用丹那唑，每次200 mg，3次/d，服药3个月经周期判定效果。若治疗期间受孕则停药。

1.3 疗效评价 疗效判定标准根据卫生部1993年所发中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则中的效果判断。①痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征全部消失，不孕患者受孕；②显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患者受孕；③有效：症状减轻，盆腔包块无增大或缩小；④无效：主要症状无变化，局部症状有加重趋势。

1.4 统计学方法 采用χ2检验，以P

2 结果

丹莪妇康煎膏治疗EM有缓解疼痛，调理月经，软化吸收，缩小盆腔包块的作用，使部分不孕患者受孕，治疗中受孕胎儿至分娩未发现不良影响。丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较见表1。

表1 二组治疗子宫内膜异位症疗效比较（例,%）

丹莪妇康煎膏组总有效率93.9%，治愈加显效60.7%，对照组总有效率95.0%，治愈加显效率56.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症临床效果相似，丹莪妇康煎膏不影响月经生理，除少数患者有胃肠反应外，未发现明显副反应。丹那唑治疗造成闭经，出现烘热、痤疮、水肿、体重增加、丙氨酸转氨酶升高等副反应，停药后可恢复但症状也可复发。

3 讨论

3.1 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的理论依据 中医认为EM的主要发病机制为七情所伤或风寒相博，致使肝肾功能失调、冲任不和、瘀血阻滞、离经之血集聚日久成为瘕。气滞血瘀，气虚血瘀，结合西医进一步研究认为生殖内分泌功能均属于中医肾的功能，肾主生殖，由于生克关系，肾与肝有密切的联系，肾虚可致肝郁气滞以至血瘀。治疗原则是补肾调肝、调理气血、平衡阴阳、活血化瘀、舒肝理气、软坚化软、消除瘕，达到全面调节生殖、内分泌、免疫功能。

3.2 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的疗效 纯中药制剂丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，临床上经过了多个医院观察，其效果与治疗内异症的金标准西药丹那唑相似。它能有效地缓解疼痛，调理月经，软化包块，缩小包块，使部分不孕者受孕。通过临床上对抗子宫内膜抗体的检测结果，推测丹莪妇康煎膏疗效的发生是通过调节免疫功能实现的。所以它既有效又不影响女性内分泌生理，不引起闭经，不孕者治疗中可受孕。证明了中医中药，中西医结合在内异症的治疗中可发挥重要作用，已开发的丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症是一种既安全又有效的药物，值得推广应用。由于EM的病因机制比较复杂，所以中药治疗的机制也还需要深入细致地多方研究。

参考文献

［1］ 朱兰,郎景和.子宫内膜异位症的免疫学研究进展.国外医学妇产科学分册,2002,29（4）：282-298.

［2］ Reddy S,Rock JA.Treatment of endometriosis.Clin Obstet Gynecol,1998,41（2）：387-390.

［3］ 刘学军,何援利.子宫内膜异位症动物模型的建立及运用.中国实用妇科与产科杂志,2002,18（7）：444-445.