老人缘何会舌痛

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我母亲今年68岁了,老人家的舌头像被开水烫过一样,反复辣痛3年多,在乡镇医院诊治,经常打针吃药,很少有舒服的时候。她以为是吃了热烫的东西,得了“舌癌”,所以饮食上仅吃少量的瘦肉和芥菜,其他的食物都不敢吃。如此日复一日,使她的老胃病又犯了,她担心癌症缠身,日不思饮,夜不入寐的,人消瘦了许多,请予以帮助解忧。

厦门苏××

苏读者:

首先要看老人舌头上有没有发现斑块、溃烂和红肿等,由于她有辣痛的表现,又有胃病史,精神有压力,饮食上又过于限制,临床上多见这种患者为灼口综合征。

灼口综合征是以舌部烧灼样疼痛为主要表现,部位多发生于舌根、舌尖、舌缘和舌背部。通常舌的色度、形态、功能无任何异常,临床检查时也无异常发现,但有明显的精神因素。病因:(1)局部因素,如:牙齿残根残冠、不良修复体、牙结石等对舌部的刺激;(2)系统因素,包括:更年期综合征、糖尿病、维生素和矿物质缺乏等;(3)心理、精神因素,患者多数有焦虑症、抑郁症、情绪不稳定和恐惧心理等。

希望老人到大医院口腔科找专科医生诊治,如排除以上局部因素,应考虑其本人可能有慢性胃病史及饮食上的偏食等,这对于维生素和矿物质的摄取及消化吸收有一定的影响,在医生的指导下要注意饮食搭配,消除思想顾虑,积极配合治疗,可使疼痛消失或减轻。

此外,还有不少老年人的舌头、舌边缘经常疼痛,不能吃辣烫的食物,有时甚至不进食物也会有烧灼感,而舌面并无溃疡创口,这是什么原因呢?

原来,正常的舌头上布满舌,使舌苔呈银灰色的薄白状态,对舌黏膜能起到保护作用。当人体缺乏维生素B和维生素C时,或营养不良,或患有贫血以及体内有慢性病灶时,就可能造成苔黏膜上皮细胞的氧化代谢障碍,造成舌表面的萎缩而使舌苔剥落,同时引起舌头炎症而红肿发痛。还有,老年人消化功能减退,造成营养缺乏,舌黏膜里也会出现生理性萎缩而导致舌痛。

舌痛的老年人应多吃水果、蔬菜;也可用太子参、石斛、麦冬、玄参各9克,水煎服用,每天一剂。也可每天取西洋参3克置水蒸后饮汁。

值得注意的是,部分老人的舌痛既可是局部因素引起,也可是全身性疾病的表现,甚至可能是中风的前兆。

舌部的血液循环十分丰富。舌内血液成分的微小变化都可在舌头上反映出来。许多患有脑栓塞的老年人存在微循环障碍,加上血液供应不足,就会使舌局部静脉瘀血,从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。这种疼痛类似被火烧过或开水烫过,也有人形容像花椒面撒在舌面上,多发于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者可同时伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。一般来说,引起舌痛的全身性疾病有3种:

1.缺铁性贫血患者处于缺铁性贫血时,由于口腔黏膜和舌代谢障碍,上皮细胞组织会出现异常改变,从而产生舌痛和萎缩性舌炎。

2.尿毒症尿毒症是肾功能不全的严重阶段。舌痛可能是此类患者最早和最容易出现的症状。尿毒症患者大多伴有严重贫血,贫血也会加剧舌痛。

3.脑血栓前兆有些老年人经常无明显原因出现舌痛,但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在舌的根部或两侧舌缘,这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度变稠密切相关。这些都是脑血栓形成的高危因素。