湖南省辰溪县1988名城乡中小学生蛔虫感染的调查

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[摘要] 目的 了解湖南省辰溪县城乡中小学生蛔虫感染情况，以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案，以达到国家制订的《2006～2015年全国重点寄生虫病防治规划》要求。 方法 采用随机整群抽样方法对本县15所城乡中小学校1988名学生蛔虫感染情况进行调查。 结果 城区998名学生中有28名出现蛔虫感染，感染率为2.81%；乡村990名学生中有30名出现蛔虫感染，感染率为3.03%；其中，小学生占4.77%，中学生占0.13%，农村学生的蛔虫感染率与城区学生比较差异无统计学意义（χ2=0.089，P>0.05）。 结论 本县中学生蛔虫防治工作成效显著，但小学生较差，需进一步加大防治工作力度。

[关键词] 蛔虫感染；感染率；中小学生；调查

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0163-03

蛔虫又称似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758），是儿童期最常见的肠道寄生虫病（intestinal parasitic disease）[1-2]。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（ascariasis）。蛔虫在我国分布广泛，感染人数众多[3-4]，其中，0～14岁儿童的蛔虫感染率最高，蛔虫掠夺人体营养，易造成儿童发育不良，还可引起严重并发症，严重危害儿童的身体健康，阻碍经济发展和社会进步。为了摸清本县中小学生蛔虫感染情况，本次调查随机抽查了城乡15所中小学校中的1988名中小学生进行肠道蛔虫感染调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据《全国学生常见病综合防治方案技术规范》[5]，采用随机整群抽样方法，分别对城区5所中小学校进行抽样调查，每所学校调查200名，共约1000名；对农村10所中小学进行抽样调查，每个学校调查100名，共约1000名。本次调查共调查了1988名中小学生。

1.2 方法

1.2.1 组织发动阶段（2013年2月25日～4月30日）

选定待查学校、班级及学生（男女比例应基本均衡），下发宣传资料及标本采集通知，调查器材准备等。

1.2.2 标本检测阶段（2013年5月8日～6月28日）

小学一、二、三、四、五、六年级以及初中一、三年级分别随机抽取4个班、初中二年级抽取8个班，每个班选择50名，实际检测1988名。

检验人员为已取得主管技师资格的检验人员，在开展检验工作前由怀化市疾病预防控制中心统一培训，严格要求统一检验质量标准。采集调查对象的粪便标本，每份标本需要采集5～10 g粪便，采用改良加藤厚涂片法（方法见文献[2]）检查，检测蛔虫感染情况。由怀化市疾病预防控制中心选派经验丰富、责任性强的检验医师对镜检结果进行复检，每天至少抽检50%感染片，假感染率不得超过10%；阴性片至少抽查5%，假阴性率不得超过10%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 辰溪县中小学生蛔虫感染状况的分析

2013年现有在校中小学生36533名，实抽查了1988名，所占比例为5.44%，其中，男生891名，蛔虫检出人数为28名，蛔虫感染率为3.14%；女生1097名，蛔虫检出人数为30名，蛔虫感染率为2.73%，不同性别中学生蛔虫感染率差异无统计学意义（P>0.05）。其中，全县共抽查小学生1196名，蛔虫感染57名，感染率为4.77%；中学生792名，感染1名，感染率为0.13%，小学生蛔虫感染率高于中学生（χ2=32.90，P

2.2 辰溪县城区和农村中小学生肠道蠕虫感染率检测情况的比较

城区抽查了998名，检测样本数为998份，检出蛔虫感染人数为28名，蛔虫检出率为2.81%；农村抽查了990名，检测样本数为990份，检出蛔虫感染人数为30名，蛔虫检出率为3.03%（表2），城区与农村中小学生蛔虫感染率差异无统计学意义（χ2=0.089，P>0.05）。

表2 辰溪县城区和农村学校中小学生肠道蠕虫感染率

检测情况的比较（n）

3 讨论

本县中小学生蛔虫总感染率为2.92%，低于《国家卫生城市标准》规定的3%的卫生标准，是辰溪县成功创建国家卫生县城的依据之一。从本次调查发现，辰溪县城乡中小学生中低年级学生蛔虫感染率高于高年级学生，原因可能是由于小学生还未养成良好的卫生习惯，如喜欢吮吸手指、在地上玩耍、水果不清洗、饭前便后不洗手等[6]；同时又与经济的发展和人民群众的生活水平、居住环境、卫生条件、卫生习惯、卫生知识、教育程度的普及以及生产农作物施肥都有一定关系[7-8]。

积极防治蛔虫感染历来是学校卫生工作的重要内容，因此，以养成良好的卫生习惯、集体投药驱蛔等为目标，建议采取以下综合防治措施：①改善学校、社区环境卫生，及时处理污物，消灭蚊蝇孳生地，切断传染途径；②加强健康教育，通过普及卫生知识，提高学生自我防治意识和技能，教育对象应包括家长、教职员工、学校炊管人员，针对蛔虫经口感染的特点，严格控制“病从口入”，培养中小学生良好的饮食和个人卫生习惯；③利用化学药物驱虫治疗，是降低蛔虫患病率和感染度的重要措施，驱虫治疗还有消除病源、减少和阻断传播的作用[7-9]。

[参考文献]

[1] 季成叶.儿童少年卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[2] 季成叶.现代儿童少年卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2010：342-343.

[3] 黄绪镇.流行病学及传染病管理[M].北京：人民卫生出版社，1994.

[4] 毛萌，杜立中.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：229-231.

[5] 潘基文.促进妇女儿童健康全球战略.日内瓦：WHO，2010：88.

[6] 王艳.长沙2008～2009年手足口病流行病学特征与临床表现[J].实用预防医学，2011，18（1）：36-38.

[7] 孙贵范.预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2010：146.

[8] 费玉玲，徐枫，王振平.丰县城乡中小学生蛔虫感染情况调查[J].中国校医，2006，10（5）：522-523.

[9] 詹希美.人体寄生虫学[M].北京：人民卫生出版社，2005：191-194.

（收稿日期：2013-12-25 本文编辑：袁 成）