血液净化中心护理安全隐患分析与消毒隔离的管理

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摘要：目的 探析血液净化中心的护理安全隐患并对消毒隔离进行规范的管理，提高医护质量。方法 对临床护理的过程进行详细记录，提高医护人员的防范意识和规范操作。结果 患者在接受透析的过程中，出现意外状况的几率有所降低，患者的投诉也相应减少，提高了护理质量。结论 对护理安全隐患进行正确分析，改善消毒隔离的管理制度，对护理的质量提高有极大地促进作用，减少医疗风险的同时，也缓解了医患关系。

摘要：血液净化；护理安全隐患；消毒隔离

安全护理是对医护人员的基本要求，安全措施做的如何同时反映了一所医院的整体水平，血液净化中心在护理安全方面更应格外注意，保证血液的质量。患者在这里接受透析治疗，虽然目前医疗水平已经有了极大的进展，透析成功的几率也有所提升，但是在血液净化方面仍然存在问题，这样的安全隐患应该被及时发现，并进行处理改善及提高消毒隔离的管理机制，减少由于安全隐患造成的医疗事故，做到对患者负责。

一、资料与方法

1.1 一般资料

对我院15名护理人员的临床护理方法进行调查统计，15名护理人员中包括护士、护师及主管护师，她们均有2年及以上的护理经验，平均每天有41例患者来我院进行透析治疗，有102例患者会持续规律地进行透析。

1.2 方法

在护理人员的临床护理过程中，分析可能存在的护理安全隐患，采取相应的防范措施，提高护理人员的责任意识，对消毒隔离进行规范化管理，严格按照条例进行处理。

1.3 护理安全隐患

1.3.1护理人员

由于现如今的管理条例不够完善，导致医院护理人员的流动量较大，这样便造成了有护理经验的护理人员的流失，新晋的护理人员在填补空缺的过程中，要重新积累经验，没有足够的专业知识水平，这样平时的护理工作可能就做的不够熟练。与其他护士交流学习的精神不足，这也会影响到护士们知识的更新以及处理突发状况的能力，没有及时地处理某些特殊情况，有可能会延误最佳的治疗时间。

随着医疗水平的发展，医疗器械也在随之更新改进，这给护理人员提出了更高的要求，复杂的操作需要有足够的知识水平及谨慎认真的态度；护理人员如果没有足够的责任意识，不按规程操作，便有可能在操作的过程中出现失误。在患者的治疗存在一定的风险时，如果护理人员没有和患者及其家属进行有效的沟通，而一旦患者出现意外，会影响家属对情况的正确认知，引发医患纠纷。再者，护理人员需对患者的病情及时进行记录，如果忽视细节又出现问题，便会降低护理人员在患者心中的可信度。

1.3.2 患者

受到一些不良事件的影响，有少数患者在看病时会不相信医生，这样为医生的诊断治疗造成了一定的障碍；在长时间进行透析后，由于肾衰会导致患者出现骨性营养不良，患者因此容易摔倒，造成二次伤害，严重者或将危及生命安全；血透次数过多，患者会出现贫血，这会导致患者的免疫力降低，容易受到病菌的感染，从而与常人相比，患病的几率较高；在透析过程中，还可能会有其他情况出现，例如血管堵塞或造成心衰等，对患者的生命造成威胁；患者不遵医嘱，没有按时按量服用药物，生活作息不规律不健康。[1]

1.3.3 透析环境与仪器设备

透析时仪器放置位置不够合理，在透析时无法快速便捷地进行操作，或者是仪器、线路、插头等没有定时检查，在患者进行透析的过程中出现设备无法正常工作的现象；还有消毒措施做的不够彻底，患者在透析时受到感染。

1.4 消毒隔离的管理

每天需要对房间进行2小时的紫外线照射，达到房间消毒杀菌的目的，同时每月还应该对会接触患者的物品包括医护人员在内进行细菌检查，保证透析时的无菌环境；对患者的病史做一定的了解并定期复查，如果有传染性疾病，例如乙肝等，便应将该病人隔离开来，设立独自的房间，做好消毒隔离措施，降低交叉感染的几率；在使用透析器械时，护理人员需严格遵守使用规章，及时的做好消毒杀菌的工作，设置专人对使用过的医用垃圾进行统一放置，并在一定时间内进行处理，避免对环境造成污染。

1.5 其他管理措施

加大护理人员知识技能培训的力度，使护理人员能够尽快熟悉操作并有效应用于临床护理中，同时要保证操作合乎规范且细致耐心。护理人员与患者接触频繁，他们的整体水平及素质高低代表了医院的形象，故提高医护人员的素质修养也极为重要，在与患者沟通的过程中能有效解决医患矛盾，减少不良事件的发生；有问题及时通知患者及其家属，将他们视为自己的亲人，与其建立和谐的关系，基本的法律知识也是必不可少，这样才能以正确的途径处理已有的矛盾；增加查房的频率，避免突发事件造成的不良后果，如果发现需及时处理；定期对患者进行肝功能检查，对患者的病情发展做详细的了解，并对有心理障碍的患者做心理辅导，提高他们应对疾病的信心，如果患者有疑惑的地方，要耐心向他们解释说明；保证器械布局的合理性，减少透析时发生意外的几率，并对医疗器械做定期保养与检修。

二、结果

全面分析有可能造成安全隐患的因素，针对性地进行解决，对护理人员进行风险意识教育，增大了护理人员的责任意识感，对在我院接受血透的患者进行探访，均没出现不良后果，医患关系得到缓解，在年终的满意度调查中，患者的满意度也有所提升。[2]在相应措施实施后，护理人员深刻意识到护理安全的重要性，对于医院规定的安全条例都能认真执行。

三、讨论

作为与患者接触最频繁的医护人员，必须有较高的素质修养，有较强的法律意识，过硬的专业知识与丰富的临床经验，平常也应加强这些方面的学习与积累。对于消毒隔离的管理也是不容忽视，应该加大管理力度，不放过每一个细节。只有把好每一关，才能真正起到减少安全隐患的目的。在物质水平飞跃的今天，人们也对生活质量有了更高的要求，医护人员的护理质量极大程度上关系到患者的生活质量与身体健康。对于患有肾脏疾病的患者，血透是一种直接有效的治疗方法，但是同时也要求有较高的安全性，尽量减少可能存在的安全隐患，使患者接受更好的治疗。

参考文献：

[1] 张梦太；血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策[J]；中医药管理杂志；2012，57（6）：73.

[2] 李秋萍；血液净化中心护理安全隐患分析与对策[J]；中国护理管理；2012，107（5）：310.