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陈兴才西医辨病,中医辨证治疗胃肠道疾病

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黄帝内经讲:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”无论养生还是做人,能做到这16个字,足矣。

陈兴才教授给我的第一感觉有些刻板,甚至是有点不好接触,但随着采访的深入,我越来越发现我的第一感觉是错误的,他的貌似刻板其实准确地说应该是严谨,对中医辨证以及一切与医学有关的学识的严谨。

陈兴才1965年毕业于东北中医学院,并师承四大名医施今墨的弟子祝谌予教授,此后一直在基层医院任职,积累了大量的临床经验。他对消化系统疾病(各种胃炎、溃疡病、胃动力障碍以及急慢性肠炎等)以及肝胆病的治疗有一套自己的理论与诊治方法,在专业期刊上已经发表了与之相关的论文20篇,并且承担着一些北京市中医药科研课题,获得过诸多奖励。

西医辨病 中医辨证

目前中医要是细分起来可以分为两类,即传统中医和现代中医。所谓传统中医指的是完全的师承关系,也就是师傅带徒弟:而现代中医通俗地讲就是大众所说的院校中医,也就是毕业于中医院校的中医。前者多对西医方面不大了解,而后者则可以说是既懂中医又有着一些西医的理论基础,但诊治上还是遵循传统中医的辨证诊治方法。很显然,陈兴才属于后者。

在诊治病症方面,陈兴才一直在推崇中西医结合的方式,借助西医的诊断,西为中用,用西医辨病。中医辨证,这样的治疗方式他认为是最科学也是最有效的。陈兴才举例说:“你像肝病,有一项转氨酶的指标,光靠号脉是号不出来的,唯有借助西医的检验手段,然后再用中医辨证诊治,才能快速有效地将患者治愈。”

不过这也并不是绝对的,陈兴才说,客观地讲西医的仪器我们不能不信,但也不能全信,上个月我曾接诊过一名患者,在一家较著名的医院治疗了一年,效果并不好,对方诊断是胃炎,化验的指标也确认是胃炎。但根据我的经验发现,他有大部分是十二指肠溃疡的症状,于是我便抛开胃炎的治疗,完全按照十二指肠溃疡的治疗方法。辨证地开了一些方剂,果然见效。所以说,有时候病人不要怕麻烦,如果是看西医,诊断出某种疾病后,隔一段时间的复查是必需的,化验指标难免会有出错的时候,尽管也许它会是小概率事件。

同病异治 异病同治

同病异治,异病同治。这八个字是中医辨证诊病的精髓所在。陈兴才说,这八个字也充分体现了中医的高明之处,不像西医。确认某种疾病后,所有患者都服用一种药,这在中医里是绝对行不通的。唯有中医的辨证治疗方式才能更加对症。

陈兴才举例说,1954年石家庄乙脑流行,当时使用中医的白虎汤,乙脑得到了有效的控制,转眼第二年乙脑开始在北京流行,可使用同样的方剂却发现疗效不大,经过研究,当时石家庄高热、久旱无雨,而北京雨水很多,湿气多,所以在白虎汤的基础上加了一味去湿的草药,病人服用后效果显著。这也是同病异治,异病同治的典型案例。

陈兴才说。所谓的同病异治,指的是同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。而异病同治则是说,不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机。因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别。异病可以同治,既不决定于病因,也不决定于病证,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同,就可采用相同的治法。例如久痢脱舡,子宫下垂。胃下垂等,属不同的病,但如果均表现为中气下陷证,就都可以用升提中气的方法治疗。常用代表方剂是补中益气汤。

临床经验救人命

在陈兴才诊治的无数病人中,经他发现的癌症患者有很多。其中几例还是他强迫患者借助西医的仪器检查出来的。

曾经有一个老太太,一连数日不想吃饭,没有食欲,看了几家医院也不见好转,辗转找到陈兴才,起先他使用了施今墨给治疗肠胃疾病时所使用的一剂中药――保和丸,三日后病人情况立即好转,想吃东西了,病人家属高兴得上门感谢,但陈兴才却总觉得还有哪不对劲,反复研究病历后,他劝家属再去陪老太太去医院检查一下食道,老太太深信中医,说什么也不去,况且病情已好转许多了。这下陈兴才急了,说如果不去检查就不再给她诊治了。老太太这才勉强同意去检查,检查结果果不出陈兴才所料――食道癌。幸好发现得早,手术后老太太已经痊愈。

还有一个是位老大爷,大便不规律且经常拉稀。也是在别处看了中医。说是脾虚,治疗了三个月也不见好,经人介绍找到了陈兴才。都说久病成医,这老大爷也是一副很懂中医的样子,上来就说,给我开点治脾虚的药就行。陈兴才问了问情况,对他说,老年人大便不规律一定是有问题的。而且这么长时间不见好,去照个肠镜吧。老大爷很倔。说什么也不肯去,甚至要投诉陈兴才,说明朗来看中医。却偏偏要我去检查什么肠镜。骗钱呢不是。陈兴才也急了,把老大爷的家属叫了过来,说必须要查,钱自己掏都行。最后,检查结果出来后,老大爷吓得差点坐地上――早期肠癌。他拉着陈兴才的手说,你真是救我一命啊,这要发展成晚期,说什么也来不及了。

陈兴才说,胃肠道与食道疾病。多与我们的生活和饮食习惯有关,正确的饮食习惯和生活方式是避免这些疾病的关键,一旦患上胃肠道疾病,在治疗的同时更应该改掉不好的习惯。虽说我是中医大夫,但我还是建议患者要借助西医的一些检验指标来配合中医治疗,这样才能更有的放矢,更好更有效地将病患治愈。

养生的角度说肠胃

陈兴才目前已经是中医治疗肠胃病的大家了,同时他对养生方面尤其是肠胃的保养有着自己独到的见解。

陈兴才说,保护好肠胃,一天三餐或四餐必须要保证,尤其是早餐是一定要吃的,很多人没有吃早餐的习惯,这样最伤胃,吃饭能缓解胃酸的分泌,但是不吃饭胃酸同样是要分泌的,人的胃酸腐蚀性很强,强到什么程度可能很多人都不相信。就是如果胃酸洒到水泥地上。水泥地都会被腐蚀的,所以。胃酸分泌过多势必会造成肠道以及胃病的溃疡。

其次是人体多为酸性,所以在饮食上要多吃碱性的食物,蔬菜、水果为碱性食物,而凡是肉类,无论哪种肉,都是酸性的,要少吃。

再有就是近些年有个新名词。叫“反式脂肪酸”,“反式脂肪酸”也叫“反式脂肪”,它在我们身体里是完全不被接受的,所以会导致体内生理功能出现多重障碍。简单地说,本来所有的脂肪酸都应该是顺着生长,而偏偏有一些却被人为地逆向生长。这种违反正常生长方式的脂肪酸,就是“反式脂肪酸”。这些大多数是后天人为造成的。譬如蛋糕、面包、曲奇饼干、乳酪、方便面调料、咖啡伴侣等诸多食物里都含有“反式脂肪酸”,这些食物尽量少吃或不吃。同时我们平时吃的食用油。如大豆油、菜籽油、棕榈油都含有或多或少的“反式脂肪酸”,我建议日常我们炒菜烹饪时,还是多以花生油为主比较好。

最后,陈兴才说,黄帝内经讲:“恬淡虚无。真气从之,精神内守,病安从来。”无论养生还是做人,能做到这16个字,足矣。