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黄先生劳累了一天,回到家吃了晚饭,洗了个澡,打开床前的电风扇,便上床躺下休息了,不一会儿就进入了梦乡。当他早晨醒来时,觉得面部不适,到镜前一照吓了他一大跳:镜中的他口歪眼斜、嘴角下垂。到医院一检查,大夫说是“面瘫”。
什么是面瘫?
“面瘫”也叫“面神经麻痹”,老百姓叫“歪嘴风”,中医称“口僻”或“口眼歪斜”。中医学认为,面瘫常由于过劳、紧张、抑郁,造成人体正气不足、脉络空虚、卫外不固,风寒之邪乘虚而入,使面部气血痹阻、脉络失养,导致肌肉弛缓无力,运动消失,受对侧牵拉,而成歪斜。病因以风邪为主,其次为风寒、风热,也有风邪与痰淤相杂者。
面瘫患者临床表现为:突然性一侧口歪眼斜、闭目不能、口角下垂或耳后疼痛、耳鸣、流泪、流涎、鼻唇沟变浅、眼裂增大、额纹消失或不能皱眉、闭目、努嘴、露齿、鼓腮、吹口哨,以及漱口时水从病侧流出,进食时食物停留于病侧牙颊之间等。如面神经受损而影响鼓纤维时,可有同侧舌前2/3味觉丧失。要是累及膝状神经节时,还可出现外耳道、耳廓外侧面及耳后等处的带状疱疹(称为“亨特综合征”)。若久治不愈,血虚不能濡养筋脉肌肉,可出现抽搐、挛缩等现象。
夏季为何面瘫高发?
在闷热的盛夏,人体的内环境很容易发生紊乱。人体的水分随着大量的汗液被排出体外,使得血液黏稠,流动缓慢,容易发生微循环障碍。加之夏天胃肠道蠕动减慢,消化吸收功能降低,人体所需的养分摄入不足,而空气湿度增大也令人感觉缺氧、虚弱乏力、睡眠质量差,人体的抵抗力明显下降。此时,体表微循环突然受到寒冷刺激的干扰,如空调冷风等,局部营养神经的血管就会发生严重的痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。除了空调冷气直吹头部能引起面瘫,在敞开的窗子旁边睡觉、洗完澡后顶着风行走、洗头后未吹干就骑车、醉酒后露宿街头、运动后满头大汗地对着电扇直吹,都可引发面瘫。另外,研究也发现,精神压力、焦虑、身边的重大事件、长期疲劳等也可引起面瘫。
面瘫如何治疗?
面瘫有一定的自愈性,也就是说,部分身体比较好、症状比较轻的患者,即使不经过治疗也有可能自行恢复。而大部分患者则需要及时就诊和系统治疗。特别是对于那些少数重症患者,若早期得不到及时正确的治疗,则会出现严重的并发症。面瘫后遗症虽能治疗,但恢复较慢,疗程较长,给患者增添不少烦恼和痛苦。
在临床上治疗原则是:改善局部血液循环,消除水肿,促进神经功能恢复。面瘫发病后1~2周内为急性期,此时治疗以减轻神经水肿为主,一般口服皮质激素强地松,并可用维生素B1和B12以营养神经,也可配合理疗。发病超过2周而未满2年为恢复期,此期治疗除继续注射上述维生素外,临床常用电刺激、电按摩和电针灸等方法以恢复肌肉功能。病程超过两年仍不恢复者为后遗症期,必要时可考虑手术治疗。
患者在治疗时应配合自我护理,比如在睡前用湿热毛巾敷患侧面部20分钟;先用手掌自患侧外眼角向耳上方平推50~100次,再用手掌自患侧口角向外耳道方向平推50~100次,每日1~2次;对照镜子做皱眉、抬额、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,每次练习2~3分钟,每日练习2~3次。
如何减少面瘫的发生?
面瘫的发生多数由劳累、汗出后体虚之人受风寒引起的,所以,在预防护理上注意以下几点可有效减少面瘫的发生、提高治愈率。
1.适当锻炼。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
2.注意休息。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。
3.膳食合理。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
4.远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。空调房间内温度调整在28℃即可,不要过度贪凉;由于冷空气比重较大,可以让冷风向上吹,使其在屋顶循环后再下降。睡眠时,也不要挨着敞开的门、窗。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。
5.如果出现面部酸、麻、刺痛、头痛、耳后痛等症状时,要及时去正规医院治疗,以免错过最佳治疗时机,留下后遗症。面瘫后遗症虽能治疗,但恢复较慢,疗程较长,给患者增添不少烦恼和痛苦。