注射室护理风险产生的原因及对策分析

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摘要：目的：总结注射室护理风险产生的原因，并探讨预防护理风险的管理对策。方法：将所有患者病例进行回顾性调取和筛查，记录临床发生护理风险的原因及例数，并进行比较。结果：药物因素是引发护理风险的首要因素，占39.13%，明显高于其它因素（P0.05）；管理因素占护理风险的13.04%，明显低于其它因素（P

关键词：注射室；护理风险；原因与对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0461-01

近些年来，随着临床患者数量的增加和用药各类的广泛，以及疾病种类越来越复杂，对医院临床护理的水平和能力提出了更高的要求，也成为评价医疗体系综合素质的重要标准之一[1]。门诊注射室具有业务量大、患者多、流动性强、工作量大、用药种类多等特点，易存在护理风险隐患，影响注射室护理的效果与安全性[2]。因此探讨与研究注射室护理风险产生的原因，有助于制定相应的管理措施和应对风险的对策，改善医患关系，减少投诉事件，为医院护理效果的提升提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料：2011年1月至2011年12月间我院门诊注射室共接收患者2236例，男性1365例，女性871例，年龄12-64岁，平均（38.2±4.9）岁。

1.2方法：将所有患者病例进行回顾性调取和筛查，记录临床发生护理风险的原因及例数。建立护理风险研究小组，由注射室3名护士负责，将所有护理风险产生原因共划分为四大类：（1）药物因素；（2）医护人员因素；（3）患者因素；（4）管理因素。

1.3统计学方法：软件采用PEMS 3.1，计数资料采用卡方检验，认为P

2结果

如表1，药物因素是引发护理风险的首要因素，占39.13%，明显高于其它因素（P0.05）；管理因素占护理风险的13.04%，明显低于其它因素（P

3讨论

总体而言，我院门诊注射室护理风险事件的发生比例相对较低，仅为2.06%，但通过对风险诱发因素的总结发现，很多风险是可以早期发现和解决的，根据本研究的统计数据，护理风险的诱发因素主要包含如下几项：

（1）药物因素。药物本身的质量、保质期、用量、用法等是导到用药风险的直接因素，与此同时，用药配伍的禁忌等也值得关注，用药不对，造成患者发生不良的临床反应，及易引发各类危险事件，甚至危急患者生命健康。

（2）患者因素。患者具有主观意识，由于学历、生活环境、经济状况等的不同，患者对于临床护士的相关指导与叮嘱有着不同的依从性，从而造成部分患者未能严格遵医嘱而产生护理风险。

（3）医护人员因素。由于工作量大、负担重、患者要求多等，护士难免在临床发生遗漏、粗心大意等问题，给护理风险提供空隙；另外，还有少数护理工作者责任心不强，临床不能够严格遵照注射室相关规定，从而影响护理效果。

（4）管理因素。随着医疗水平的不断提升，门诊注射室的相关管理办法也应随着临床的需求不断的改进与完善，比如目前临床缺乏相应的阶段性技术培训、患者管理与健康教育办法等，这些都给护理风险提供了发生的机会。

4对策

诚然，护理风险客观性存在，但可以通过有效的机制和体制来加以预防，从而避免遏制隐患，避免风险发生，或者将已经发生的风险控制在最小损失范围内[3]。根据本研究的护理风险产生原因，笔者认为应采用以下对策进行风险管理和预防。

（1）体质的规范与完善。为尽可能地避免门诊输液室的用药风险发生，首先要从整个科室的日常管理制度及用药规范细则入手。要求工作人员严格执行查对制度，且附加一定的奖惩措施，使护士工作过程中有所禁忌，备加小心。要从输液前、中、后三个时期制定相关的护理程序及规定。用药前必须认真询问患者病史和过敏史，使用抗生素类药物必须先做试敏；用药过程中要及时观察患者情况，尤其是输液速度，严禁患者自行调速，并为患者讲解输液用药等常识；输液后，认真对护理情况进行登记，字迹清晰、记录详实。

（2）理念的改进与流程的创新。门诊用药必须以“零缺陷”为管理理念，虽然安全不存在绝对，但从思想意识上要首先告诫所有的医护人员，患者的生命和满意度是最中心的问题，因此“零缺陷”是门诊输液室工作中最基础的问题。再进一步通过各类培训、讲座、实践，来提高护士们对于用药风险的防范意识，将易出错的问题总结起来，使更多的人加强认识与关注。

（3）医护人员的思想转变及防范意识加强。业务培训不仅具有加强护理人员专业知识水平的作用，还能在不断地重复与提示中，强化护士们对于风险防范的能力与意识。组织护士对用药知识的学习不是单一的，而是要通过讲解与讨论，使护士之间形成交互性的交流，将一个知识点扩展给多个人，将一个实践经验传播给很多人，这样不仅节省了会议或讲座的时间，更提高了护理人员的积极性，促进他们对于用药知识进一步的自主学习。

参考文献

[1]余卓卉，钟美香. 注射室用药风险防范[J]. 按摩与康复医学，2012，3（4）：221-223

[2]王雪莉，孙萍，黄祥柱，等. 护理风险与护理风险管理的策略[J]. 长江大学学报，2011，8（9）：208-210

[3]黄艳秋. 基层门诊注射室护理风险的识别与防范[J]. 内科，2012，7（3）：328-330