卡介苗的多种治疗作用
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇卡介苗的多种治疗作用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0588-01
【摘要】目的 卡介苗的临床免疫疗法。方法 临床疗效观察。结果 卡介苗有多种治疗作用。结论 卡介苗除用于结核病的预防外，还有一种免疫调节剂，有多种治疗作用。
【关键词】卡介苗；免疫调节剂；临床应用
自1796年英国医生琴纳发明牛痘苗预防天花后，多种疫（菌）苗已广泛用于传染病的预防接种。随着现代免疫学的进展，发现这些疫（菌）苗除可预防相应的传染病外，对其它一些疾病的防治也有一定价值，现将卡介苗的多种治疗作用综述如下。
1.临床资料
卡介苗（BCG），最早是由法国科学家卡尔梅特（Calmette）和介朗（Guerin）研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防儿童结核病预防接种。
1.1 治疗肿瘤
BCG作为免疫佐剂治疗肿瘤始于1935年，近年已广为应用，BCG可提高肿瘤抗原性，激活巨噬细胞，有利于机体抗肿瘤免疫应答作用；并作为非特异免疫刺激剂促进自然杀伤细胞活性，加强抗体依赖细胞毒杀伤细胞的功能；激活T细胞增殖和分化，形成致敏淋巴细胞，直接杀死或通过释放淋巴因子杀伤瘤细胞。BCG还可抑制药物代谢酶，延长抗肿瘤药物的作用；防止或扭转X射线、激素、抗淋巴血清引起的免疫功能下降，减少抗肿瘤药的免疫抑制作用，从而使肿瘤缩小和延长肿瘤病人的生存期。有多篇报告用BCG瘤内注射治疗黑色素瘤，结果肿瘤结节缩小或消失。膀胱内灌注BCG用于治疗膀胱癌时可使2/3的肿瘤消退，用于预防其复发时可使复发率由60%降至15%-20%。BCG划痕注射治疗肾癌可延长生存期。Falk用BCG腹腔内注入并联用化疗药物治疗胃肠恶性肿瘤35例，结果生存时间延长。有人用BCG合用化疗药（阿糖腺苷或红霉素）治疗急性粒细胞性白血病，其生存期比单纯化疗组明显延长。一组肺癌病人经气管镜将BCG注入肿瘤部位，发现肿块消退50%或停止咯血。此外BCG用于上尿路原位癌、前列腺癌、乳腺癌、绒癌、骨及软组织肿瘤、淋巴肉瘤、何杰金病、基底细胞癌、鳞状上皮癌等有一定效果。
1.2 治疗呼吸系统疾病
BCG可憎强细胞免疫、体液免疫和单核-巨噬细胞系统功能，发挥免疫调节作用；并可通过诱导T细胞、巨噬细胞合成释放干扰素；还可能有稳定肥大细胞膜、抑制活性物质释放的作用，因而可用于防治呼吸系统一些感染性疾病和变态反应性疾病。灭火卡介苗（死卡）皮内注射可治疗慢性支气管炎。有效率约为97.4%（疗程一年以上）。认为卡介苗不仅对改善慢性支气管炎患者的症状效果较好，而且可增加其抗病能力。卡介苗皮上划痕治疗哮喘性支气管炎；有效率约为94.2%-99.1%。年龄小者疗效优于年龄较大者，儿童优于成年人。我院用卡介苗配合麻杏石甘汤加减治疗顽固性支气管炎28例，用死卡皮上划痕治疗小儿支气管哮喘92例，结果前者总有效率92%对照组63%；后者总有效率为82.1%。此外，接种死卡对反复呼吸道感染、感冒、过敏性鼻炎也明显有防治作用。
1.3 治疗乙型肝炎
BCG可刺激免疫系统、增强细胞免疫，诱发干扰素增加，从而防止乙肝病毒侵入或干扰复制。Brzosko用BCG治疗儿童HBsAg阳性慢性活动性乙型肝炎31例，结果HBsAg均转阴，50%以上患儿肝组织病理学改变明显减轻，我院用BCG皮上划痕加服氨维灵后HBsAg滴度下降率达79.28%，对照组仅为7.56%（P
1.4 治疗原发性肾炎
我院用BCG皮内注射配以左旋咪唑、潘生丁等治疗原发性肾炎肾病型52例。结果完全缓解（尿蛋白
1.5 预防麻风
对2707人接种BCG预防麻风（巴布亚新几内亚，1963-1979年，结果101人发病，对照组2649人中182人发病。总保护率为48%，对预防界限类偏结核样型麻风效果最好，保护率达63%。
此外，有人用BCG治疗银屑病、寻常疣、荨麻疹、常年性变应性鼻炎、生殖器疱疹等亦获得了很好良效。
2.常用方法
皮上划痕：手臂或大腿部，每周1次，疗程10周-2年，划痕以破皮不出血为度，常用死卡。皮内注射：三角肌外缘皮内，死卡每次0.1ml，1周-1月1次，疗程6周-1年。瘤内注射：1-2mg，注入瘤体。胸、腹腔内注射亦用1-2mg。膀胱内灌注：BCG75-150mg溶于40-60ml生理盐水中灌入膀胱，保留2小时，每周1次，连用6次后改为每月1次，总疗程2年。
3.结果
治疗肿瘤，使患者生存时间延长，死卡皮上划痕治疗哮喘性支气管炎；有效率约为94.2%-99.1%，预防麻风，总保护率为48%。
4.讨论
卡介苗主要用于结核病的防治，但同时也是一种免疫调节剂，在防治肿瘤，治疗慢性支气管炎及肺心病等呼吸系统疾病，免疫功能低下或缺陷，荨麻疹，湿疹，尖锐湿疣等皮肤疾病方面有着极大的应用价值。
参考文献
[1] 叶敏。免疫治疗在泌尿生殖系肿瘤中的应用。国外医学泌尿系统分册，1985；（4）：149
[2] 杨骅，等。生物反应调节剂西咪替丁、卡介苗及蘑菇多糖的应用进展。实用肿瘤杂志，1990；5（4）：201
[3] 周竖波，等。结核菌素和死卡介苗治疗慢性支气管炎对照研究，中级医刊，1990；25（11）：18