浅议偏头痛的脑电图分析

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【摘要】目的：偏头痛是神经内科常见疾病之一，是一类有家族发病倾向的间歇性发作疾病，表现为发作性的偏侧搏动性疾病，伴恶心、呕吐，经一段间歇期后再次发病。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。由于临床多见，我科对110例偏头痛患者的脑电图进行了分析，发现偏头痛发作期与间歇期的脑电图有所不同。

【关键词】偏头痛发作期间歇期脑电图

【中图分类号】R445【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0502-02

1材料与方法

1.1观察对象

110例中，男44例，女66例。年龄为14～56岁，平均28.5岁。均符合国际诊断标准。头痛发作病程1～20年。其中发作频繁者55例。均无癫痫病史。头颅CT检查均无颅内器质性病变。

110例中，依据脑电图描记时有否偏头痛发作分为两组：临床发作组18例（男6例，女12例），其中6例于发作间期复查过脑电图；发作间歇组92例（男35例，女57例）。

1.2检测方法

本组110例患者均按国际10/20系统安置头皮电极，常规描记单双极导联，并作睁闭眼反应，过度换气和闪光刺激纪录。

2结果

临床发作期组18例中，脑电图正常5例，异常13例，异常率为70%。异常的13例中，轻度异常11例，中度异常2例。异常脑电图表现：2例出现阵发性θ活动，均弥漫出现，持续时间0.5～1.5S，过度呼吸中增多；7例两额部出现中等量θ活动，其中4例过度呼吸中明显增多；4例脑电图于额、颞、枕区弥散出现较多θ活动。无局灶现象。

发作间歇期组92例中，仅见3例脑电图异常，且为轻度异常，异常率为3.2%。异常脑电图表现：2例均为θ波弥散性增多，过度呼吸中明显。

动态观察18例临床发作期组患者，脑电图异常的13例中有6例发作间歇期复查脑电图，其中1例发作后2周仍为异常，表现为阵发性θ活动仍显著，但出现量较发作期减少，其余5例均变为正常。

3讨论

在偏头痛发作期脑电图可表现出短暂的局灶性慢波或不定的弥漫性θ或δ活动，而在间歇期可见到一些轻度弥漫性慢活动

在分析偏头痛的脑电图时必须区别偏头痛的类型（普通型、复杂型）、患者的性别与年龄及偏头痛发作期与间歇期，在普通型偏头痛病例中可见到在正常范围内的非局灶性θ活动或见θ活动的中度增多。

本文资料显示，在普通型偏头痛病例的头痛间歇期脑电图大都正常，而在头痛发作期脑电图可有轻度到中度异常，在个别病例中甚至在头痛发作后2周仍可看到异常的θ活动。

偏头痛的临床诊断主要是根据主诉症状，而一部分普通型偏头痛的症状可能官能性色彩很重，如果脑电图检查有阳性发现则有助于诊断。当然脑电图无异常发现不能否定偏头痛的诊断。如有可疑，脑电图又有明显的局灶性异常，则有指征进一步作CT或MRI检查以排除颅内器质性病变。