操作技能的教学原理在带教护生临床操作中的应用

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由于护理工作对实践操作技能的突出要求，使操作技能的训练在护理教育中占有特别重要的地位，成为临床护理教学工作的一个重要组成部分。在护理操作带教中，科学地运用操作技能的教学原理的教学方法，加强实际操作能力的培养，从而达到掌握技能，为今后临床工作打下良好的基础。

应用操作技能的教学原理进行带教，提高护生的操作技能

提供有助于学习的环境：①营造和谐的实习人文环境：实习生初到医院，要热情接待，安排好食宿，保证安全。带教老师与学生交朋友，生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，使学生进入医院后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。②建立新型的师生关系，增强护生交流技巧：老师必须在教学中有意识地培养师生感情。对学生应持友好、接纳、信任的态度。③合理运用语言技巧：临床教师与学生初次见面时，用亲切自然的语言介绍自己。鼓励学生提问，并容许学生表达他们的思想和见解；还要善于运用身体语言，如衣着整洁、操作规范、表情自然，并辅以点头、微笑或拍学生的肩等。

进行技能分析：带教老师根据我科特点，对更具不同时期入科的护生特点进行操作能力的评估。①实习初期（1～3个月）：护生刚接触临床对护理操作技术有一定的理论基础，对各科的病种特点，还没有全面的认识，有些护理技术还只停留在简单的会做，但不规范。②实习中期（4～6个月）：经过一个阶段的临床实习，护生对护理操作有了一定的了解和掌握，此时则认为护理操作只是单纯的加药打针而已。对严格的查对制度和操作规程重视不够。对各项护理操作则是一知半解。此时却自以为是，凭着主观感觉去做。③实习后期（进入临床6个月后）：护生能在带教老师的指导下，完成各项护理技术操作。部分护生能够独立进行常用的护理操作，掌握护理操作技能，但熟练和应变程度不高。

明确操作规程：①明确操作程序：临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，要求实习生熟记程序后，再通过实践应用掌握。②带教前应先向护生讲明本班次的工作程序、要求。③实行一对一跟班次带教，根据不同的实习阶段采取不同的方法。实习早期（进入临床1～3个月）：原则上老师做，学生看；实习中期（进入临床4～6个月）：在老师指导下完成一些基础操作，如测量生命体征、基础护理等工作；实习后期（进入临床6个月以后）：老师放手不放眼，让护生独立完成护理操作，培养护生的信心和能力，为进入工作岗位做准备。

以正常速度进行示范：①将在本科室要求掌握的各种技术操作分配给不同的带教老师，进行培训和讲解。②对每一项技术操作都应耐心讲解，反复示教，并鼓励其大胆动手，在实践中总结提高。

采取整体学习或分项学习的方法进行操作技能的教学：①在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既能巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。②鼓励学生多争取机会，在教师的指导下多做多练；对第一次独立操作的学生，带教教师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作中的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。

安排足够的练习时间：为提高学生的操作技能，对学生开放科室示教室，示教室内放置各项操作物品，提供给学生增加练习的机会，教师定时检查辅导，发现问题及时解决，以此弥补课时少的问题，使学生达到再现操作和自然而然地控制操作的目的。

为学生的操作提供增强性反馈：带教教师应鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价；同时带教教师在学生操作完成后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合。

促进技术迁移：操作考核后，先由护生对自己操作全过程进行评估，纠正自己发现的问题，然后主考老师提出不足即需要注意的地方，使学生在本科室所存在的问题能及时纠正。

效 果

在我科的临床带教实践中，我们坚持采取操作技能的教学原理进行，与传统带教相比取得了良好的效果，护生反映在小儿神经康复科虽然紧张、严、脏、累，但是强化训练其操作动手能力。操作多、护理多、学习机会多，护生能珍惜实习机会，带教老师严格要求培养的护生的实践操作，有针对性地重点对各种操作带教，得到了护生的好评。严格要求，大胆管理，将操作技能的教学原理应用于护生带教中，培养护生进入临床工作后能很快的适应护士工作，满足临床要求，为护理队伍输送优秀人才，从而有利于护理质量的提高。

综上所述，临床实习是护生积累护理经验的开端，护生实习的不同阶段有针对性的重点强化其操作动手能力，可以培养护生严谨、求实的工作作风，更好的适应今后的护理岗位，满足临床要求，为护理队伍输送优秀人才，从而有利于护理质量的提高。