老年病患者的护理

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近20年来，我国老年人口逐渐增多，已进入“老年型”国家行列（联合国确定60岁以上老年人占全国人口的10%以上者为老年型国家）。为此，加强老年病的防治是社会的需要，也是维护社会稳定的关键。加强对老年病患者的护理是老年人得以疗病康复、健康长寿不可缺少的环节。老年疾病很广泛，亦很复杂，各类疾病都有其护理上的不同与特殊性。现将老干部疗区护理工作体会浅谈如下。

老年病患者护理的特殊性

老年疾病中慢性病、危重病较多，亦较复杂，往往合并两种或更多的疾病。老年人的感觉能力减退，因而对疾病的反应能力也低下。这就增加了护理工作的难度，需要及时、细致、准确地观察病情，把握住疾病变化规律，抓住有利时机，有效进行处置。要求护理人员有高尚的医德，像对自己的长辈一样及时了解和掌握病区内每位老年人的生理特点，各种老年疾病的辨证及治疗用药的效果与反应。注意防止褥疮，褥疮往往是感染不能被控制和病情恶化的根源，需引起高度重视，要及时处理，精心调护。

安全的护理

老年人易发生意外，如误吸、跌倒、坠床等，入院时了解病人的病史、生活规律及习惯。进餐时尽量采取坐位或半卧位，意识障碍或行动不便者应加用床档，物品应放在易拿取及安全的位置，多指导家属多在病人身边陪伴。

生活起居护理

老年人正气不足，抗病能力减退，在护理上应注意保持生活环境的相对稳定与安静，特别是对心气虚弱、阳虚欲脱等更忌惊扰。经常开窗换气，避免直接吹风，否则风邪侵袭，易致外感。保持病室适宜的温度与湿度，温度以18～20℃为宜，湿度可保持在60%左右，要注意保持居室内外及患者自身的清洁。老年人要经常沐浴，水温一般以40～42℃为宜。对卧床不起的病人，更要定期给予床上擦浴，并及时更换床单、衣裤，以免发生褥疮。老年人患病后，首要的护理就是使其休息好，以保持体力，帮助患病脏器康复。休息的主要形式是睡眠。首先要创造安静与舒适的睡眠环境，睡前不要吸烟、饮酒、喝咖啡、茶。其次，做到起居有常，使病人养成规律的作息制度。除睡眠外，日常娱乐也是休息的一个重要方面，但亦不可忽视适当的体力活动和锻炼。

饮食护理

老年病患者的饮食护理除应遵循老年人饮食调养原则外，也要注意各种疾病的饮食宜忌，相宜则补体，为害则成疾。饮食调养同样本着“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热者寒之”的原则。

饮食原则：饮食有节、饮食清淡、饮食多样化、戒烟酒。

脾胃虚弱证者：应多食助消化、增食欲、富有营养的食物，如藕粉、山楂、水果、鱼类。应定食定量，少量多餐，忌食辛辣、香燥、煎炸及寒冷硬固食物。

高血压冠心病患者：宜食清淡低盐饮食，油脂以植物油为主。豆制品类食物富含蛋白及维生素B、C，可常服用，山楂、洋葱、大蒜有降脂作用，芹菜有降压作用，均可常服。应少食甜食、肉类，忌烟酒。

咳嗽者：咳嗽多痰者宜多吃萝卜、青菜等新鲜蔬菜，以及枇杷、生梨等新鲜水果，忌烟、酒、辛辣刺激品及油腻食物。食物不宜过咸。

便秘者：每天清晨选饮温开水、豆浆、果汁等，以增加水分，刺激肠蠕动。适量服用润肠之品，如蜂蜜、芝麻、核桃等。

失眠者：可选用具有宁心安神等作用的食品，如莲子、百合、龙眼肉、桂圆、桑椹、猪心等，忌食油脂、肥厚及辛辣食品。

情志护理

尽量消除环境、生活等方面对病人情绪产生的不利影响，注意病室的安静，环境美化，温湿度调节，饮食及周围病人的情况，避免与危重病人同住一室。

老年人常有孤独感，多疑，易计较一些小事。因此，更细致了解老年人的生活和思想情况，予以安慰和帮助。

由于老年疾病病程长，合并症多，病情复杂，患者常对治疗疾病失去信心，产生悲观、厌世情绪，急躁或恐惧，在对病人进行各种治疗和护理时，要做到耐心细致的解释，以取得病人合作，操作时动作要轻柔，尽量减少恐惧心理及疾痛，对有特殊治疗及检查应耐心解释，并指导其如何配合。

用药的护理

老年病人应用常规剂量时也可出现不良反应，如食欲减退，恶心、腹胀、稀便、发热，皮肤瘙痒，皮疹，颜面肿胀，脉率减慢或增快，心悸，乏力等。出现不良反应时，立即报告医生。静脉补液时严格控制滴速，心肺功能差者更需注意。

健康教育

根据病情制定康复训练计划，指导、督促和帮助训练，增强病人的自我保护能力，促进早日康复。

老年病的防治是老年保健的重要措施之一。我国老年人易患的基础疾病依次为肿瘤、高血压与冠心病，慢性支气管炎与肺炎、胆囊病、前列腺肥大、股骨骨折与糖尿病等。而病死率依次为肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、心肌梗死等。

老年人是青壮年人的延续，有些老年病是在青壮年时得的，而到老年期表现更为明显。老年病的特点：①老年病的病因往往不十分明确；②病程长、恢复慢、有时突然恶化；③没有明显的症状与体征，临床诊治表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化；④同一种疾病发现在不同的老年人身上差异很大；⑤一个老年病患者往往同时患几种疾病。

防治老年病的措施是多方面的 主要是开展适合老年人的体育锻炼，增强体质；注意合理膳食，戒除吸烟等不良嗜好，避免有害刺激；保持个人卫生，避免突出长期卧床以及呼吸道感染、便秘、过劳、跌倒及其他意外刺激发生；定期进行体格检查，做到对老年病的早期发现 早期诊断和早期治疗。

现在老年人不仅仅是用看病的方式来保障自己的身体健康，还在生活中注重健康保养。除了看病之外，在生活中非常注意自己的饮食，尽量吃得清淡一些，根据自己的身体情况还可做适当的运动。

现在还有一些农村地区的老年人对健康意识稍有欠缺，医生建议，现在正处于换季期间，老人更应该注意一些日常生活习惯，减少生病的几率。