眼口耳鼻系列专题二――鼻出血亮起健康红灯
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由于春季季候干燥，儿童容易流鼻血。此时，家长应该引起注意，如怎样预防儿童流鼻血，为什么孩子会流鼻血？是不是宝宝身体健康亮起了红灯，成都儿童专科医院专家许必芬老师为您解读宝宝流鼻血背后存在的健康隐患。
4周岁的可爱的小胖墩书亚，在这个春天里手心经常发烫，一发烫，鼻子就出血。这不小胖墩书亚最近在学校闹了好几次鼻出血。放学后，来幼儿园接书亚回家的妈妈，看着他鼻子里塞着团纸还在憨笑的样儿，心疼得直掉眼泪，急切的询问着：“这是怎么回事？是不是挖鼻子了？还是撞到哪里了？怎么会流鼻血呢？”
妈妈第一次发现书亚流鼻血，是早上进孩子房间时看到枕头上的血迹，着实吓了妈妈一跳，仔细观察才发现原来是孩子夜里睡觉流鼻血了。起初，书亚的妈妈觉得是春天来了，房间太干燥了，孩子夜里睡觉鼻子太干，可能不自觉地挖鼻子，导致鼻子流血。
可是没过多久，一天中午，妈妈叫在房间里玩小木马游戏的书亚来餐厅吃饭，蹦蹦跳跳跑过来的书亚，突然鼻子流血了。妈妈赶紧让书亚举起流血鼻孔另一边的小手。此时，进一步的担心涌上小书亚妈妈心头。
到底孩子是怎么回事，会总留鼻血呢？是孩子生了什么病吗？可是平日里也没见孩子有什么不舒服的地方。带着疑问，书亚妈妈来到了成都儿童医院。许必芳医师解释说：“的确，儿童在春季发生鼻出血的比例，远远高于其它季节。而且，这种鼻出血多呈突发性。往往使儿童不知所措，急救不及时，就会因出血太多而影响健康。”书亚的妈妈听得直点头。
其实，鼻出血为耳鼻咽喉科门诊十分常见的一种症状，而因环境干躁引发的鼻出血是最常见的。另外，还可由于鼻部病变引起，但全身疾病引起的鼻出血也屡见不鲜，有时甚至于是某种严重疾病在鼻部的表现。许必芳医师说，然而多数人往往对此并未引起足够的重视，错过最佳治疗时机，造成不可挽回的局面。因此，有必要让更多的人了解和认识该症，做到有病尽早治疗，争取最佳的治疗效果。
鼻出血带来的健康信号
鼻部病变
一、任何鼻部外伤，均可引起鼻出血。实际上，挖鼻后，一有机会，比如起居、活动、甚至是熟睡时，即可发生鼻出血，因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础。
二、空气干燥，鼻黏膜小血管破裂以致出血。
三、鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。
四、鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔，前者为单侧鼻出血，后者多为双侧性的。
全身病变
一、出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等的首发症状均可表现为鼻出血。这些在儿童均是较为常见的疾病，决不可掉以轻心，耽误了治疗的最佳时机。
二、某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热，鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激，剧烈充血，肿胀，干燥，使毛细血管破裂出血，一般发生于疾病的高热期。另外流行性出血热亦可发生剧烈出血；百日咳由于其频繁的剧咳，可使静脉压升高，导致血管破裂而出血。
三、营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙，均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性，维生素K与凝血酶元形成有关，钙也是凝血过程中必不可缺少的元素，体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。其他化学物质，如汞、磷、砷及水杨酸类制剂，可致血管壁破坏，凝血过程发生紊乱，发生出血；遗传出血性毛细血管扩张症，可发生家族性鼻出血史；肝、脾及风湿病等均可引起出血。
专家简介
许必芳主治医师，擅长耳鼻喉疾病的诊疗
坐诊时间：逢周四到周六
坐诊地点：成都儿童专科医院三楼耳鼻喉科
护理有道
如何处理孩子鼻出血
孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，将患儿取坐位或半坐位，头部略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3-5分钟，也可用消毒棉花蘸10％肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。如果采用上述方法均不能止血，或因发烧感染引起的鼻大出血，就应去医院诊治了。
平时预防很重要
1、避免室内过于干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器，保持室内一定的湿度。
2、让孩子多喝水，切勿多吃炸煎的肥甘厚味；多吃蔬菜和水果及富含营养且清淡、易吸收的食物，防止维生素C、B1、B2等的缺乏。
3、用鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根各30克，水煎服，每日1剂，连服5天。或把空心菜250克洗净，和糖捣烂，冲入沸水中饮用，也可起到清热凉血的功效。
4、鼻腔内可经常涂一些金霉素或红霉素眼药膏，以防止鼻部粘膜干燥，告诫孩子们在鼻痒时不要抠挖。
5、父母应提醒孩子，避免过于剧烈的运动，防止鼻外伤。
另外，许必芳医师表示，预防感冒和其他热性病也会导致孩子流鼻血，一旦患上应及时退烧治疗。还应注意休息，做到勤洗手、多喝水，若确知已患感冒则务必及早就医，在医生指导下正确用药。