喜疗妥在产后会阴切口水肿治疗中的临床应用
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【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）03-0421-02
【摘要】目的 观察喜疗妥治疗产后会阴切口水肿的临床效果。方法 选择2011年10月—2012年12月在我院行阴道自然分娩时给予会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术产妇共160例，随机分为观察组和对照组各80例，对照组给予碘伏消毒和硫酸镁湿敷，观察组给予碘伏消毒和喜疗妥乳膏外用，比较2组产妇临床治疗效果及起效时间。结果 观察组治愈率、总有效率高于对照组，起效时间早于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】喜疗妥；会阴；切口水肿
产科自然分娩中常出现会阴损伤，为防止发生会阴撕裂伤，医师会视情况给予会阴切开术，会阴裂伤、会阴切开会使切口感染率上升[1]，切口创伤亦会带来切口肿胀、疼痛、愈合不良等情况，增加了产妇的痛苦，延缓了产妇机体的康复和母乳喂养[2]。为使会阴切口水肿情况得以尽快缓解，促使产妇尽快康复，临床常用碘伏联合硫酸镁治疗，但效果差强人意[3]。笔者应用多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥）联合碘伏治疗会阴切口水肿，效果较为满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2011年10月—2012年12月在我院行阴道自然分娩时给予会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术产妇共160例，年龄23～34岁，平均（27.3±4.0）岁；孕周36+3～41+5周，平均（39.3±1.8）周；初产妇141例，经产妇19例；会阴切开142例，会阴裂伤：Ⅰ度10例，Ⅱ度8例；新生儿体质量3.1～3.9kg，平均（3.5±0.8）kg。所有产妇随机分为观察组和对照组各80例，2组产妇年龄、孕周、病情、新生儿体质量等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组处理方法：先以0.5%碘伏棉球消毒会阴创口及其周围皮肤，再将4～5层浸有25%硫酸镁溶液的消毒纱布湿敷于患处25分钟，每天湿敷2次。观察组处理方法：碘伏消毒方法同对照组，再给予喜疗妥乳膏适量均匀涂抹于患处，范围以超过会阴水肿部位3～4cm为宜（创口除外），轻轻按摩15分钟以促进药物吸收，每天涂抹3次。2组治疗4天后比较临床效果。
1.3 疗效判定标准[4] 治愈：会阴水肿消退，红、肿、痛等自觉症状完全消失，无感染征象，组织愈合良好；有效：会阴水肿面积消退≥80%，红、肿、痛等自觉症状明显减轻，无感染征象，创口愈合良好；无效：会阴水肿面积消退
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P
2 结果
2.1 临床治疗效果比较 观察组治愈率为88.75%，总有效率为97.5%，高于对照组的66.25%和80.0%，差异均有统计学意义（P
2.2 起效时间比较 观察组起效时间为（1.2±0.2）d，对照组起效时间为（2.5±0.4）d，2组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
水肿系因异常因素导致机体液体的回流与滤出失衡，使过多的液体积于皮下、细胞间隙等所致[5]。产后会阴水肿原因有多方面：（1）怀孕期间机体免疫力低下时造成病原菌感染，引起外阴炎性反应，分娩时极易产生会阴水肿；（2）随着产程的延长，胎头持续压迫阴道及会分，使会阴静脉血液回流受阻，导致会阴局部组织缺血、缺氧、水肿等；（3）会阴切开、会阴裂伤及过多的产科检查等均可使会阴局部组织出现炎性反应及水肿等。
硫酸镁作为钙离子拮抗剂，在消肿止痛方面确有一定疗效，其抑制神经递质传递，从而抑制中枢神经传导，达到镇痛目的；应用硫酸镁使镁离子渗入增多，改变细胞内渗透压，实现局部组织消肿目的。但其对于重度水肿的治疗效果不佳[6]。
多磺酸黏多糖乳膏，商品名：喜疗妥，其活性成分为多磺酸基黏多糖，可迅速透过皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶和透明质酸酶活性，影响前列腺素和补体系统，从而发挥抗炎作用，同时其促进间叶细胞合成，维持细胞间物质保留水分的功能，抑制渗出，加速吸收，促进结缔组织的新陈代谢及再生。喜疗妥外用还可使局部血管再生，皮肤弹性增加。本研究显示，观察组治愈率、总有效率高于对照组，起效时间早于对照组，差异均有统计学意义（P
参考文献
[1] 何清.多磺酸黏多糖乳膏治疗产后会阴切口水肿疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（13）：98.
[2] 翟文静，李增英.喜疗妥治疗产后会阴切口水肿的临床应用研究[J].新医学导刊，2008，7（10）：14-15.
[3] 樊国芳.高渗硫酸镁溶液湿热敷治疗产后会阴切口肿胀[J].护理学杂志，2007，22（6）：53.
[4] 姚金兰.中药熏蒸治疗产后会阴切口水肿的效果观察[J]护士进修杂志，2012，27（17）：1574-1575.
[5] 卢琼芳，谭惠连.产后会阴水肿局部治疗护理的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，6（2）：721-722.
[6] 周玉莲.产后硫酸镁湿热敷的疗效观察[J]护理学杂志，2006，21（16）：13-14.