乳痈的护理及预防
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇乳痈的护理及预防范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
[中图分类号] R655.8 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（a）-221-02
患于部位的痈称为乳痈，现代医学称之为急性乳腺炎。本病是部哺乳期发生的急性化脓性疾病，多见于产后3～4周的初产妇。由于初产妇较易破碎，或先天性畸形、内陷及乳汁多而少饮等，均易导致乳汁郁积，乳络阻塞成块，郁久化热酿脓而成脓肿[1]，常影响产妇及婴儿的健康，故做好乳痈的预防及护理十分重要。
1 一般护理
1.1 情志护理
祖国医学认为七情是致病的重要因素。《素问・举痛论》曰：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”思虑过度，伤神劳脾，导致气机郁结。乳痈患者多因产后气血不足，体质虚弱，加之患部疼痛，婴儿不能正常受乳而情绪急躁，所以在护理上要注意调节患者的情志，向患者讲清本病的特点及注意事项，消除患者的焦虑心理，协助患者做好自我保健，排除干扰，心情舒畅，积极配合治疗。是女性重要的性特征器官，也是泌乳、哺乳的器官，在现代社会的认识中，更是女性美的象征及性感的魅力表现。急性乳腺炎患者特别是严重感染或脓肿形成者，由于对疾病的不了解，脓肿切开后害怕不能哺乳而影响孩子健康，同时也害怕切口留瘢痕而影响美观，并发乳瘘者由于伤口愈合过程长也会给患者带来很大心理压力。针对这些情况，护理人员要介绍疾病的特征、主要治疗方法及注意事项；不能哺乳者要向其介绍人工喂养的方法；认真倾听患者提出的不同问题，尽量为患者解决问题；建立良好的护患关系；减轻患者紧张、恐惧或对康复失去信心等心理压力；同时，心理的安慰可以增强患者对疼痛的耐受性[2]。
1.2 起居护理
建立安静、整洁、舒适的环境，室内保持适宜的温度、湿度，保持空气新鲜，适时增减衣被，谨防外邪入侵，使患者气血流畅、经脉通利。
1.3饮食护理
以清淡为宜，忌食辛辣炙 、肥甘厚味。高热患者给予清淡易消化的食品，如蔬菜、绿豆粥、大枣粥、水果等一些健脾益气的半流食。鲜甜橙去皮核、榨取汁250 ml，冲入黄酒1～2汤匙，饮服，可行气止痛，治早期乳汁排出不畅。柳根皮捣烂，火烘后，帛裹好熨，冷即更换，一夜可消（治乳痈初起，坚硬、紫色、众医不愈）。脓肿切开后给予营养丰富、易消化的食品，如鸡汤、鱼汤、豆制品、鸡蛋、菠菜等，对患者进行饮食调养，不仅能供给患者机体足够的营养，还能有效地配合治疗。少吃有刺激性的热性助火生疮之食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成，可常吃海带，海带有软坚散结的作用，凉拌或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎。有急性乳腺炎先期症状者，可用蒲公英30 g、陈皮6 g，水煎服，每日1剂服用；或制作蒲公英粥：蒲公英60 g、金银花，30 g、粳米50～100 g，先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥，任意服用，可清热解毒；金针猪蹄汤：鲜金针菜根15 g（或用干金针菜24 g）猪蹄1只，将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮，吃肉，喝汤，每日1次，连吃3～4次，可清热消肿、通经下乳，适用于乳腺炎、 乳汁不下。
1.4 局部护理
用角巾或乳罩托起患侧，保持、乳晕清洁，经常用温水擦洗，尽量排空余乳，用吸奶器吸出乳汁，防止积聚残留。哺乳期可按摩，先在患乳上涂少许油（麻油或凡士林），用五指沿乳络方向，以四周轻轻向方向按摩，同时用手轻轻牵拉数次，可促使乳汁排泄，切忌挤压或旋转按压，用冰袋或毛巾湿敷患部，以减少乳汁分泌。局部用清热解毒、消肿止痛类的中草药，如芒硝加冰片混合外敷，或如意金黄膏外敷，每日换药1次。乳腺术后，患侧上肢活动受限，为保持患者清洁、舒适，应协助患者做好生活护理。由于乳汁和切口引流液渗出较多，要注意随时更换内衣，要注意选择棉质及宽松的内衣，同时还要保持全身皮肤的清洁、干燥。
1.5 脓肿切开的护理
患部已形成脓肿的，应及时切开排脓。顺乳管方向做放射性切口，避免损伤乳管、乳晕及，保持引流通畅，切口敷料包扎完整。切口在上方的可取侧卧位，这样可使脓汁通过引流尽快排出，用凡士林条每日换药1次，促使创口早日愈合。或局部切排脓后，用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
1.6 高热的护理
乳痈患者由于产后体虚多汗，加之乳窍不通，浴久化热，往往恶寒发热、口渴喜饮、小便赤黄、大便秘结、周身不适、脉洪数、舌质红、苔黄腻。所以在护理中要及时补液，口唇干燥者应给予口腔护理，高热不退者应给予物理降温，注意个人卫生，预防感冒。
2 预防
预防疾病的关键在于提高正气抗邪的能力，同时也要防止病邪的侵袭。通过几年来对乳痈患者的观察和护理，笔者总结出以下几点预防措施：①怀孕后期经常用75%酒精擦洗、乳晕部，凹陷者常用手拉出，哺乳期经常用肥皂水及温水擦洗，宜托起，不要束紧或强力挤压。②养成定时哺乳的习惯，注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳睡觉。每次哺乳完应及时吸空乳汁，预防乳汁积聚残留，不能吸空时可用吸奶器吸出，如发现中有硬块时，即用按摩法协助排乳。③发现破裂可暂停喂乳，外敷中药，一旦乳痈形成一定要及时治疗。
[参考文献]
[1]施慧,肖红玲,邓小红.6例外吹乳痈切开排脓术的护理体会[J].河北中医,2005,27(6):42.
[2]黄菊,谭艳琼.50例急性乳腺炎的护理体会[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(1):15-17.
（收稿日期：2008-11-28）