复方甘草酸苷治疗慢性病毒性乙型肝炎56例疗效观察

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【摘要】 目的 观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效。方法 回顾性分析2010年10月――2011年10月在我院诊治的112例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，将其随机分为两组，治疗组56例患者给予复方甘草酸苷注射液静滴，对照组56例患者给予甘草酸二铵注射液静滴，4周后评价两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.4%，对照组总有效率为83.9%；且治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组（P

【关键词】 慢性病毒性乙型肝炎；复方甘草酸苷；甘草酸二铵；疗效

文章编号：1004-7484（2013）-10-5908-01

慢性乙型病毒性肝炎是指感染乙型肝炎病毒半年以上，HBV没有得到彻底清除，导致肝细胞内HBV彻底繁殖，而引起肝细胞持续性损伤、肝组织慢性炎症及肝功能损害。治疗本病的主要手段是抗病毒和保肝降酶，而甘草类药物是目前被认为最有效的抗炎降酶药物[1]。为观察复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，本文笔者应用复方甘草酸苷注射液治疗56例慢性乙型病毒性肝炎患者，取得满意的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组112例患者均符合2000年西安病毒性肝炎学术会议诊断标准[2]，同时排除甲、丙、戊型肝炎、肝硬化及其他慢性肝炎重叠感染或自身免疫性疾病。112例患者中男69例、女43例；年龄21-56岁，平均年龄39.5岁；病程最短1年，最长15年；将其随机分为两组，每组各56例患者，两组患者临床资料等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组将60ml复方甘草酸苷注射液加入5%GS 250ml 给予静脉滴注，1次/日，连续治疗4周；对照组将150mg甘草酸二铵注射液加入5%GS 250ml 给予静脉滴注，1次/日，连续治疗4周。所有患者在治疗期间均给予维生素及还原型谷胱甘肽等常用护肝药物辅助治疗；未使用任何抗病毒药物及免疫调节制剂。

1.3 观察指标 治疗前、后每两个周检测患者HBV血清标志物，同时定期检测血常规及肝功能的变化，并观察患者的临床症状及体征，记录治疗过程中有无药物不良反应发生。

1.4 疗效判定[3] ①显效：临床症状体征消失，肝功能各项指标恢复正常；②有效：临床症状体征有所改善，肝功能异常治疗较治疗前下降>50%；③无效：临床症状体征及肝功能指标改变不明显或未达到上述标准。

1.5 统计学处理 本组所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较 见表1。

2.3 不良反应 治疗组1例患者出现下肢水肿，1例轻度皮疹，不良反应发生率为3.6%；对照组2例患者出现下肢水肿、1例血压轻度升高，不良反应发生率为5.3%；经对症处理后均恢复正常，无需减量或停药。

3 讨 论

慢性乙肝HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致干细胞的损害；目前尚无根治HBV的有效方法，因在患病过程中免疫病理损害过程将持续存在；其治疗的方向主要是通过抑制HBV的复制，控制肝细胞炎症及预防肝纤维化，而规范的治疗可阻止或延缓肝脏疾病的进展，对改善疾病预后，提高患者的生活质量和延长存活时间具有重要临床意义[4]。

本病的治疗应以抑制肝脏炎性反应为主；而甘草酸制剂是目前临床应用较广泛的抑制肝脏炎性反应的药物，具有明显的抗炎、减轻免疫病理反应作用。复方甘草酸苷是由甘草甜素、甘氨酸、半胱胺酸组成的复合物，具有抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节及防止肝纤维化作用[5]。本研究结果显示，应用复方甘草酸苷和甘草酸二铵治疗慢性乙型病毒性肝炎，治疗组总有效率为96.4%，对照组总有效率为83.9%；且治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组（P

参考文献

[1] 胡健，李小安，夏前明，陈鲜兰.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.西部医学，2009.4，21（4）：636-639.

[2] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000，8（6）：324-326.

[3] 焦艳光.复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察.现代医药卫生，2011.27，10：1515-1516.

[4] 吴李贤，罗东风.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙肝40例疗效观察.现代医药卫生，2011，27（24）：3757.

[5] 孙伟东，唐晓兰，何为新.美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].中国药房，2006，3（12）：323.