急性脑梗死80例临床诊治效果观察

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摘要：急性脑梗死灶的中央区为坏死脑组织，周围为水肿区。在梗死的早期脑水肿明显，梗死面积大者，水肿也明显，相反梗死面积小者，水肿面积相对较小，水肿区脑回变平、脑沟消失。当梗死面积大，整个脑半球水肿时，中线结构移位，严重病例可有脑疝形成；奥扎格雷钠具有抗血小板聚集和扩张血管作用，能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常。银杏达莫中银杏总黄酮具有扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑动脉供血的作用；双嘧达莫可阻止血栓素A2的形成，减少血小板的聚集，具有明显的抗血栓形成作用。奥扎格雷钠与银杏达莫联合使用具有协同作用，可有效地促使病变神经功能恢复，且安全性高，可明显减少病残率，提高生活质量。

关键词：奥扎格雷钠银杏达莫急性脑梗死

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0056-02

急性脑梗死好发于中老年人，其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1-2天达到高峰。近年来我院应用华益通与银杏达莫联合治疗急性脑梗死患者80例，取得满意效果，现报告如下。

1临床资料

选择2009年1月-2012年10月间我院收治的急性脑梗死患者80例病历资料，男55例，女25例，患者临床体征：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、甚至昏迷；双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难；肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。诊断符合第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI扫描证实，按照先后入院顺序平均分为治疗组与对照组，两组患者个人资料无显著差异。

2治疗方法

所有病例首先接受常规治疗，在此基础上，对照组给予丹参30ml加入生理盐水250ml或5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程；治疗组给予华益通（山东华鲁制药有限公司，规格100ml，含奥扎格雷80mg与氯化钠0.9g）100ml每日2次，银杏达莫（湖北民康制药有限公司，规格10ml，含银杏总黄酮9.0～11.0mg，双嘧达莫3.6～4.4mg）20ml加入生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日