莲黛祛屑止痒胶囊联合臭氧自血疗法治疗神经性皮炎疗效观察
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【摘要】神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔癣化为主症的慢性皮肤炎症，发病和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。慢性经过，不倾向湿润，易于反复发作。其病因病机尚不明确。【1】与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”、“摄领疮”相类似。
2008年1月-2010年12月我们采用我院制剂室的以清热凉血，祛风润燥为原则研制而成的莲黛祛屑止痒胶囊联合小自血疗法治疗神经性皮炎100例，并与西替利嗪片治疗100例对照观察，疗效满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 全部200例神经性皮炎患者均为本院门诊病例，随机分为2组。其中治疗组100例，男66例，女34例；年龄19-72岁，平均年龄38.6岁；病程最短2周，最长5年，平均病程16个月；对照组100例，男68例，女32例；年龄18－66岁，平均35.8岁；病程最短1个月，最长6年，平均病程15个月。两组在性别、年龄和病程经统计学分析，差异无显著性(p>0.05)。具有可比性。
1.2诊断标准符合《实用皮肤科学》【1】和《中医病症诊断疗效标准》【2】中神经性皮炎的诊断标准。患者1个月内未全身应用糖皮质激素和抗组胺药物，1周内未外用糖皮质激素。患者知情同意，愿意配合治疗及观察。发病以来服用过糖皮质激素、免疫抑制剂，或合并心、脑、肾、肝、胆等内科疾病患者，或妊娠、哺乳或西替利嗪过敏患者病例除外。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组
1.3.1.1药物疗法予以莲黛祛屑止痒胶囊（药物组成：雪莲花、生地黄，丹参、白鲜皮各30g，人工牛黄20g，青黛、槐花各40g，烘干研细，过80目筛，混匀，装入胶囊，每粒重0.3g.由本院制剂室制备，冀药制字Z20050990)每次5－8粒，每日3次口服。
1.3.1.2 臭氧自血疗法用注射器自高压臭氧治疗仪（德国赫尔曼公司）上采集5ml臭氧，再从患者肘正中静脉抽取5ml全血混合每3天1次臀部肌肉注射。
1.3.2对照组西替利嗪片(宜昌长江药业有限公司，国药准字H20040308)10mg，每日1次口服。
1.3.3 疗程：2组均2周为1个疗程，3个疗程后判定疗效。
1.3.4 观察方法：每周复诊1次，连续3个疗程，观察皮疹消退情况和自觉症状消失情况，观察两组病人治疗3个疗程后的效果。
1.4疗效判定标准：参照国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈：皮损完全消退，痒感消失，仅留色素沉着及色素减退；显效：症状明显减轻，皮损消退80％以上；有效：症状明显减轻，皮损消退30%-80%；无效：症状减轻不明显，皮损消退30%以下。总有效率=治愈+显效。
1.5统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用x检验
2结果
2.12组临床疗效比较（例%）见表1
表1 两组临床疗效比较
与对照组必较，*P
治疗组总有效率82％，对照组61％，2组总有效率必较有非常显著性差异(P
2.2不良反应治疗组无明显副作用，对照组有12例出现轻度嗜睡，均在停药后消失，未见其他不良反应。
3讨论
神经性皮炎瘙痒剧烈，病程缠绵，顽固难治，严重影响患者生活质量。现在人们工作繁忙，竞争激烈，压力较大，神经性皮炎发病日趋增多。现代医学认为可能与神经系统功能障碍，大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关。【1】常采用抗组胺药物，外用激素药膏，但效果不理想。中医学认为本病多因情志不遂，郁闷不舒，心火上炎，以致气血运行失调，凝滞于皮肤，日久耗伤阴血，血虚化燥生风，或因脾蕴湿热，复感风邪，蕴阻于肌肤而发病。
治以清热凉血，祛风润燥，予以莲黛祛屑止痒胶囊，雪莲、青黛、人工牛黄清热解毒；生地、槐米清热凉血养阴；丹参活血祛瘀；白鲜皮清热燥湿止痒。诸药合用，共奏清热凉血，祛风润燥之功。
臭氧入血迅速分解为氧气和氧原子。氧气作用后可刺激神经感受器通过神经系统反射的影响于整个机体，产生反射性作用，参与机体新陈代谢作用，增加机体对疾病的抵抗力，改善机体缺氧症状，改善机体肾脏功能，并增加肝脏解毒作用。【3】
观察结果表明，莲黛祛屑止痒胶囊联合臭氧自血疗法治疗神经性皮炎疗效确切，禁忌症少，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘辅仁《实用皮肤科学》［M］.北京：人民卫生出版社1996：307-309。
[2]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［s］.南京：南京大学出版社，1994：147-148.
[3]梁英林，李志红.医用臭氧自血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病20例的护理体会[J].当代医学，2009，157：114-115