第二掌骨侧全息疗法配合手法治疗急性踝关节扭伤45例
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急性踝关节扭伤是临床常见的一种骨伤病症，治疗方法较多，效果较为满意。笔者近年来采用第二掌骨侧全息疗法配合手法治疗此病，疗效甚佳，特介绍如下：
1 一般资料
45例中男性20例，女性25例；年龄最大者65岁，最小者10岁；病程最短6小时，最长3天；发病部位：外踝32例，内踝13例，且均排除踝部骨性病变。
2 治疗方法
2．1手法
2．1．1采用摩法、轻揉法、轻推法等放松局部软组织，点按阳陵泉、丘虚、解溪等穴以通络止痛。
2．1．2运用踝关节拔伸法，同时以一手拇指按压痛点行与损伤方向相同的方向拉伸关节，再突然以相反方向回复，患者往往感到一时疼痛并很快觉得轻松。然后在损伤处采用轻捋法、指压法等使损伤的韧带理顺、复平。
2．1．3采用擦法、双掌对揉法(内、外踝处)及趾间关节拔伸法以结束手法。
2．2第二掌骨侧全息疗法点按患侧第二掌骨足穴并同时让患者活动踝关节，然后踩地行走直到疼痛减轻或消失为止。
3 治疗结果
治愈标准：踝关节肿痛消失，关节活动正常，负重行走无障碍。1次治愈32例，2次lO例，3次3例。
4 典型病例
张某某，男，63岁。2009年5月3日下午4时就诊。自诉清晨下楼时右足突然踩空，不慎内翻扭伤踝关节，当即出现局部肿痛，行走困难，需他人搀扶。检查：右踝关节外侧明显肿胀，右距腓前韧带附着处压痛，踝关节内翻、屈时疼痛加重。拍x线示踝关节正常。诊断：急性踝关节扭伤。按上法治疗，患者症状几乎消失，高兴地走出诊室。隔日随访，已愈。
5 讨论
踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，并沿通过横贯距骨体的冠状轴作屈伸运动。内侧附有强韧的三角韧带，外侧为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带等共同维持踝关节稳定。由于在不平路面上行走、跳跃或下楼梯时踏空等致使足踝突然翻转，踝关节腔间隙变窄，关节错缝及外侧或内侧韧带损伤而为本病。正因为如此笔者采用摩法、推法、揉法、点按法等放松局部软组织；运用整复手法纠正踝关节错缝，采用理筋手法恢复韧带的正常位置；然后以擦法、揉法等进一步放松局部，促进静脉、淋巴回流，从而消肿止痛。最后遵循《灵枢・官针》“病在下，高取之”的理论，运用第二掌骨侧全息疗法并配合运动疗法，进一步疏通局部气血，达到通络止痛的目的，故疗效颇佳。