健康教育在医院感染中的作用

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健康教育是一种有计划、有组织、有评价的活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的不健康行为，提高健康水平。而医院感染管理教育系指对各级医务人员不断地进行有关感染知识和技能的普及与提高，这项工作旨在保护工作人员和患者双方都不受感染，并促进他们更好地在医院感染管理中发挥控制和预防作用[1]。医院不仅是为患者提供救治的场所，也是人们获取知识、培训健康技能的场所。通过健康教育提高自我保健意识，及时掌握医学知识，对疾病的预防和疾病的康复起着举足轻重的作用。作好健康教育工作，积极预防医院感染，提高人民大众的整体健康水平，是医务工作者的责任，也是医院管理的一个重要内容。健康教育与医院感染有着非常密切的关系，某院把医院感染列入健康教育内容中，收到了良好的效果，现总结如下。

1建立健全组织领导，完善各项管理制度

1.1组织机构健全 医院领导重视，组织机构完善是做好健康教育工作的前提和保证。首先成立医院健康教育委员会，由三级网络结构人员构成，组成人员由分管院长、职能部门负责人、各科室负责人与健康教育宣传员组成，分管领导任组长，全面负责健康教育管理工作，职能部门负责人负责各级各类人员业务培训工作，科室负责人负责本科室的健康教育与宣传工作，管理委员会各成员认真履行全院健康教育工作职责，按要求完成健康任务。

1.2管理经费有保障 首先，医院能保证足够的健康教育管理经费，添置大量的健康教育设备，改善健康教育设施，如利用电子显示屏、电视教育网络系统、网站、宣传栏、院报、院刊、电视媒体、健康大讲堂等多种形式加大对职工、患者及家属的健康教育宣传力度，普及健康教育知识，提高对常见传染病的预防与控制意识。

1.3建立一系列管理制度 建立健全健康教育管理制度是有效开展健康教育的保证，如"健康教育管理制度"、"健康教育督导检查制度""宣传与信息制度"等，为有效开展健康教育活动打下了良好基础，也为各项工作落实与实施提供了强有力的保障。各科兼职健康教育工作的医护人员都能以极强的责任心来对待这项工作，并为此投入了极大的工作热情和精力。针对一系列的管理制度为保证健康教育各项工作任务的落实，在院领导的大力支持下，医院各科室制作了图文并茂的健康教育板报，并定期更换健康教育内容，指导患者改变不良健康行为，养成良好的生活习惯，了解自身疾病相关知识，同时积极开展义诊，给患者提供免费咨询服务，普及健康教育知识，并经常开展各种讲座，请知名专家讲授健康知识，起到了非常好的健康教育效果。

2重视医院感染管理工作，将医院感染纳入健康教育内容

2.1重视医院感染与健康教育关系 医院既是一个治疗疾病，救死扶伤的地方，又是一个多种患者和病原菌聚集的地方，患者之间、医护与患者之间容易发生交叉感染，院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[2]。在医院感染管理中，充分认识医院感染与健康教育之间的关系，对控制和预防医院感染能够起到非常重要的作用。我国目前医院感染管理工作还局限于住院患者，对住院患者的院内感染管理比较规范，而对门急诊就诊患者涉及较少。门急诊是医院的窗口科室，门急诊患者具有范围广，包含所有就诊患者及陪同家属；人群复杂，患有各种疾病；流动性大，患者来自全国各地等。因此，加强门诊患者的健康工作更显得重要，对门急诊患者的健康宣教是减少医院感染的一个重要途径。

2.2对患者开展健康教育意义 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。其目的是消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。通过开展各种形式的健康教育活动，使患者、家属及职工意识到自己如何进行健康运动，改变不良生活方式，远离危险因素，改善健康功能等。如梅毒、艾滋病、生殖器苞疹等是性传播知识，如果在临床实践中向服务对象进行大量宣传教育，讲解以上疾病发病原因、传播途径、预防措施等教育人们改变不良生活行为，树立积极的生活态度，掌握预防措施是可以防止传染病传播的。

2.3健康教育与医院感染的关系 健康教育对医院感染有直接的影响，任何医院的管理出现问题，如：环境的污染、食品卫生、手卫生依从性差、滥用抗生素而导致的多种耐药菌感染等，不但对患者构成生命威胁，也会通过各种媒介而造成医务人员身体受到损害，应积极倡导医患双方同时戴口罩进行防护；对于肝炎等容易接触传染的患者，除认真作好消毒隔离，还应指导患者在家庭生活、社会生活中如何进行防护，注意保护自己和他人，尽量减少污染的机会；对血液病等需要保护性隔离的患者，向患者强调戴口罩的重要性，尽量减少到公共场所等人员较多的地方；对多种耐药菌导致的感染，应做好患者的床边隔离，所有物品做到专人专用，对家属进行相关知识宣传，注意手卫生，减少陪护等。对于不同的患者，采取不同的宣传内容，对症宣教。另外，健康教育还包括向医务人员强调合理使用抗生素的重要性，避免交叉感染，同时在各科门诊摆放健康教育书架，根据不同科室患者的不同特点，编写健康教育处方，慢性患者做到"一门两方"，发放健康教育宣传折页，向患者宣传有关疾病健康知识，部分患者可以通过健康教育处方与宣传折页来达到普及健康知识的目的。

3效果评价

通过加强三级网络健康教育质控管理，利用各种健康教育传播设备，通过讲座、义诊、健康大讲堂、健康教育宣传专栏等对患者、陪护、家属、辖区居民及医务人员开展形式多样的健康教育活动，近年来医院健康教育取得了满意的效果，一级目标人群（患者）抽样调查，相关知识掌握知晓率由85%上升至95%以上，住院患者健康理念发生了明显改变，病房控烟制度能很好实施；二级目标人群（医务人员）健康知识掌握知晓率由86%上升至92%以上，同时医务人员预防医院感染意识明显增强，消毒隔离制度、手卫生规范、合理使用抗菌药物、医疗废物处置等各项管理制度能严格落实到位，医院感染发病率明显降低，控制在正常范围，无医院感染暴发事件发生，确保了医疗安全，医院两个效益明显提高。

总之，健康教育与医院感染管理关系是相辅相成的，医务人员应根据门急诊患者，与住院患者的特点，在患者就医的同时，积极做好健康教育宣传工作，耐心讲解健康知识与具体方法，利用护患沟通会的时间，科室健康教育专职人员祥细向患者讲解一些知识，使不同疾病的不同患者对自身疾病有一个全面的认识，从而更好地改变自己的遵医行为，对于预防医院感染能够起到事半功倍的作用。在重视院内感染管理的过程中，应对一些预防医院感染的方法与措施应耐心向患者讲授，如手卫生是预防医院感染的主要手段，既简单又重要，要求患者及家属牢记在心，行动在执行，另还好配合医务人员做好个人用品的管理，该消毒的要消毒，该清洁的清洁，专人专用，避免交叉感染；维持医院环境的整洁，遵守医院管理制度。通过一系列管理，一方面重视健康教育在整个医疗活动中的应用，主动向患者及家属普及健康知识，更新健康理念，既达到了向患者进行健康宣教的目的，同时也能够起到预防医院感染的目的。

参考文献：

[1]刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社，2000：43.

[2]邓乃梅，姜宝法，康维强.2010年青岛市市立医院院内感染情况分析[J].预防医学论坛，2012，18（5）：394-396.