消融胰腺癌
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随着乔布斯的离世，胰腺癌给人们带来了令人绝望的恐慌。而随着肿瘤微创介入治疗技术的快速发展，为胰腺癌患者提供了新的、有效的治疗方法，让他们在绝望之中看到了希望。
胰腺癌为何被称为“癌中之王”？
死亡率：接近100%
5年生存率为5%左右
只有10%～15%的患者有手术切除的机会
中晚期胰腺癌的预后差，1年生存率在30%以下，5年生存率一般不到5%，中位生存期仅6～10 个月
90%的病人在发现罹患胰腺癌后，已经错失手术治疗的机会
胰腺癌这种疾病非常凶险，只有10%～15%的患者有手术切除的机会，很多病人发现后，已经失去了手术的机会。很多医院收治胰腺癌晚期病人后，要么是一化（化疗）到底，要么是一放（放疗）到底，而临床实践证明，单纯化疗的患者，中位生存时间仅为6个月左右，如果联合放疗，中位生存时间也仅为6～8个月。如果单纯采用这两种治疗方式，副作用很大，也无法根本缓解病人的痛苦，晚期胰腺癌患者的生活质量可以说非常低。
微创介入治疗：重在提高胰腺癌晚期患者生存率和生活质量
在我的病人中，50岁左右的曹女士给我留下了非常深刻的印象。她来看病的时候，已经是胰腺癌晚期了，失去了做手术的机会。疾病给她带来的疼痛，如果按10分计算的话，她已经达到了9分。我们为她采用了超声波聚焦疗法，在杀死癌细胞的同时，有选择地切断了癌细胞侵入的部分神经。治疗后，她的疼痛感降至1分，也能吃得下饭，睡得着觉了。本来曹女士预计生存期只有3～6个月，做完治疗后，她的生命延长到了18个月。同时，在生命结束前的3个月，她的生活质量得到了很大的提高。
说到超声波聚焦疗法，先要介绍一下微创介入治疗。微创介入治疗是指在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上开直径为几毫米的微小通道，或经人体原有的通道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。主要是血管内的介入治疗和血管外的微创治疗。目前研究表明，微创介入治疗的参与，能够将中晚期胰腺癌患者的中位生存时间从6～8个月延长到12个月以上，同时可以有效地治疗和预防肝脏转移癌。
超声消融技术：不需穿刺的无创治疗法
血管外微创治疗主要包括消融治疗和非消融治疗两大类技术，超声波聚焦疗法属于消融治疗技术，也被称为“超声消融”治疗。超声波聚焦疗法属于血管外的微创治疗的方法之一，主要包括消融治疗和非消融治疗两大类技术。消融治疗是近年来发展十分迅速，被认为可以达到根治性治疗效果的技术。常用的技术包括超声消融、冷冻消融、射频消融等，其中超声消融技术是唯一不需要穿刺、无创性的消融技术。消融治疗主要是利用物理或是化学的原理，通过穿刺或不穿刺的方法，直接导致肿瘤的大面积坏死。像太阳光可以通过放大镜聚焦一样，超声波也可以聚焦形成一个小焦点。利用特殊装置，可以在体外将超声波聚焦，使焦点落在体内的肿瘤区域。焦点温度可以瞬间达到60℃以上，导致肿瘤细胞坏死；再通过焦点有计划地移动，就可以形成肿瘤组织的大范围坏死。
在超声消融技术治疗胰腺癌方面，它可以避免损伤胰腺周围正常组织，同时能够做到精确控制能量、控制肿瘤治疗范围。此外，它还可以有选择性地治疗被肿瘤侵犯的神经，可有效缓解患者的疼痛症状。也正是因为超声消融所具有的这些优势，它给晚期胰腺癌患者带来的好处十分明显，比如我刚才提到的那位曹女士。临床研究表明，采用这种方法对于无法手术的III期胰腺癌患者来说，1年生存率超过50%，中位生存时间可以达到14.5个月以上，同时显著缓解癌性疼痛的有效率也能达到85%以上。
综合各种手段，制定个性化治疗方案
虽然列举了超声消融的很多好处，但不能说治疗胰腺癌只用这一种方法就够了。肿瘤治疗的原则是综合治疗和个体化治疗相结合，任何一项技术都无法解决所有问题，胰腺癌也是一样的。胰腺癌的治疗首先必须建立在明确的诊断基础上，一方面，需要明确病理类型。另一方面，还需要了解肿瘤的转移扩散情况，也就是我们常说的临床分期。早期的患者有条件的还是建议手术切除；中晚期的病人建议综合治疗，包括全身治疗和局部治疗；对于晚期的病人，应当更加关注对症治疗，也就是尽可能提高患者的生活质量，比如止疼治疗、营养支持治疗等。应该说，肿瘤的手术、化疗、放疗、微创介入治疗、靶向药物、中医中药等治疗方法，都应该考虑到肿瘤整体治疗方案中，需要根据患者的具体情况，合理、综合地运用，才能达到最好的治疗效果。
呼吁：早发现，早治疗
虽然目前胰腺癌诊断主要靠影像学手段，但因为位置隐蔽，早期癌变在体检中难以被发现，而胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，也缺少典型症状。但是，只要你留意自己的状况，还是可以做到早发现、早就医，防患于未然的。
早期症状 大多数患者早期有食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等消化道症状，容易被误以为胃病。有统计表明，在医院诊断为胰腺癌的患者，大概平均有6个月以上按照消化不良治疗的病史。因此，只要发现以上症状，都要多加留心，可以去医院做相关检查来确诊病情。
如何筛查 定期体检很重要，如果常有腹部不适、消化不良等症状，或是怀疑自己生病，可以去医院的消化内科做一个B超检查。最好选择经验相对丰富，或是专科医院和医生进行检查。还可以通过抽血化验进行初步判断，如果血液中CA19-9这个指标异常，就要特别注意了。
TIPS
307医院
拥有2个全军医学研究所以及4个全军医学专科中心，包括全军肿瘤诊治中心。1999年在国内最早开展“超声消融”肿瘤微创治疗技术，现已完成3000余例，处于国内领先水平。目前，已开展血管性介入、超声介入、超声消融、氩氦刀冷冻消融、射频消融、微波消融、放射性粒子植入等多种肿瘤微创介入治疗技术，主要治疗肝癌、胰腺癌、肺癌、骨肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤等实体肿瘤，年均微创手术达上千例。现为超声医疗国家工程研究中心的“超声消融治疗中心”及“培训基地”，以及国际冷冻治疗学会的“国际协作中心”及“培训基地”。