专家为您打造检查手册

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“健康热线”接到的咨询中，很多患者都会问同样的问题：现在B超、cT、核磁共振……各种检查项目多得让人无所适从，究竟哪些病该做哪些检查?哪些检查不要太频繁呢?

首诊检查没必要太多

北大医院三部综合门诊主任医师余光明说：我国大多数医院已将测血压和检查血脂列为首诊的必查项目，超过60岁的老人首诊时，还可接受心电图检查。但是，首诊时加入过多的其他附加检查项目，如果对病情诊断没有帮助，实在没有必要。

按病情选择检查手段

医院现在常用的检查技术手段有B超、cT、核磁共振等。

一般来说，cT对肿瘤分辨率高于B超，尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断，cT更为拿手。但在胆囊疾病的诊断上，情况则正好相反，B超诊断胆囊结石有高度准确性。

核磁共振则比较全面，但对肺部的检查不优于x线或cT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比cT优越，而且检查费用昂贵。

有些检查没必要太频

胃镜检查：是普查胃癌最可靠的方法，花费三四百元左右，所以没必要选更昂贵的检查。40岁以上的人每5年做一次。

结肠镜检查：适合各种肠炎等疾病的诊断。复旦大学大肠癌诊治中心主任蔡三军建议，50岁以后每5年检查纤维结肠镜一次。

青光眼检查：40岁以后每隔2～3年检查一次，60岁以后每隔1～2年检查一次。在治疗过程中，不要频繁进行检测。检查前切忌喝酒!

x光：最新发现x光照太多会加速乳癌形成和病变，以前推荐40岁后每年检查一次，现在建议一年半至两年检查一次。

皮肤癌检测：建议每年一次。

骨盆检测：包括子宫颈防癌刮片检查，建议每年一次。(据11.4.19《家庭保健报》)

如何“抓到”主管医生

俗话说：“一人住院全家忙。”而且，这个“忙”可不像平时上班那样有章有法，做起来轻车熟路。

“追捕”主管医生

照料住院病人，不仅事情琐碎，而且杂乱无章。但真正让病人家属感到头痛无奈的，主要在于有些事情非要和主管医生商量不可，比如：要了解病情、是否进行手术、费用是否有问题等。更令人恼火的是，找主管医生真难!有的家属每天跑一两次医院，却始终见不到主管医生。因此，

“追捕”主管医生就成了耗时费力的一个负担，这不是个别病人家属遇到的烦恼，而是相当普遍的现象。

为什么会这样呢?主要是他们不了解医生的工作规律。管病房的医生不是整天守在病房里看着自己的病人就能完事的，每天查过病房后，他们还有许多事情要办。当你急火火赶来找他时，他己离开了病房；而他在病房时，你又可能没来找。所以，我们得了解医生的活动规律。

医生的活动规律

每天上午例行巡视病房是找医生的最好时机，这样的机会每天至少有一次。这时，病人或家属有什么问题，都可一一向他提出来，医生也有义务逐一解答或说明。

巡视病房行话叫做“查房”，是所有医院都实行的一个制度。制度规定，主管医生每天至少要巡视一次自己的病人，目的是了解一天以来病人的病情变化，倾听他的反映，决定是否要修改当前的治疗计划等。查房通常在早晨上班之后立即开始，一般两个小时左右结束。在这段时问，医院是不放闲人进来的，以便医生不受干预地和病人进行交谈，是病人和医生交流的最适时机。但是有些家属不想让危重病人知道自己的病情，那就只能在其他场合询问医生了。

医生们查完房后究竟又到哪去了呢?这要看他们当天的工作安排，而安排并非每天都一样，但总的说来，他们的行踪还是有规律可循的。一个星期有7天，包括双休日在内，每天查完房，有的医生赶着到手术室开刀去了，有的则接待新病人，或去了B超室、病案室等地方。总之，上午是医生最忙的时间，很少待在办公室里。因此，不论星期几，上午去病房找他们经常是要跑空的，最好是下午去。如果非得上午去，就在10点过到11点半这段时间比较合适。

(据11.5.18《老年日报》)