胆石症验方四则

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胆石症指胆道系统(胆管、胆囊)形成的结石，以右上腹胀满隐痛或阵发绞痛，痛引肩背，或发热、黄疸等为主要症状。中医认为其病因多为湿热蕴结，煎熬胆液，沉积凝为砂石；病机为肝胆失疏，气血郁滞，热毒蕴结成石。

刘先生的荐方对胆囊炎、胆结石有明显疗效。方中玉米须有利胆、退黄、消食的作用，治疗湿热黄疸，身目发黄、发热、解痛、口苦，饮食干症有显效；茵陈有清热、除湿、利胆、退黄之功，长于治疗胆结石、胆囊炎；蒲公英利胆、消湿、保肝，对湿热所致的胆囊炎或胆结石有治疗作用。三药合用，可清热利湿、利胆退黄。不过，方中三种药物都是寒凉之品，只适用于阳热亢证的胆结石和胆囊炎患者，阴寒内渗者不宜使用。此方以半个月为1个疗程，一般1～2疗程可见好转。

临床上胆石症以疏肝利胆、清热利湿排石为治疗原则，视其兼证不同，酌以选方加减。

方一：柴金排石汤

柴胡、海金沙各15克，金钱草30克，郁金、生鸡内金各20克，枳实、赤苓、山栀子各12克，生军10克。每日1剂，水煎3次，饭后温服，1个月为1个疗程。

功用药理方中金钱草、鸡内金、海金沙、山栀子、生军、赤苓清化肝胆湿热、排石。据现代药理分析，金钱草与大黄有广泛的抗菌作用，能增强胆汁分泌，促进胆囊收缩，同时松弛奥狄括约肌，有利于胆汁的排泄。佐以郁金、柴胡疏肝利气，配伍枳实宽中下气，以增强行气破积之力。

方二：金钱开郁汤

金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。水煎，每日1剂，分3次饭前温服，1个月为1个疗程。

功用药理：能使胆汁流量增加，奥狄括约肌松弛，可镇痛、消炎等。对色素性结石、胆固醇结石和混合性结石有较好疗效。

方三：三金排石汤

大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。每日1剂，水煎服，10剂为1个疗程，疗程间休息5天，连用3个疗程。

功用药理：方中郁金、柴胡、枳壳疏肝理气止痛；金钱草、茵陈清肝利胆；大黄清热攻下排石；黄芩清热解毒；乌梅生津止渴；鸡内金消食积健脾胃。研究表明，本方能促进胆道括约肌松弛以利排石，可促进肝脏某些酶生成，加速胆固醇代谢分解，使结石逐渐溶解。

方四：利胆排石汤

柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、元明粉(冲)各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克，黄连、赤芍、白芍各10克。每日1剂，早晚煎服，15剂为1个疗程，休息3～5天，连续2个疗程。

功用药理：方中柴胡疏肝理气；木香、郁金行气止痛；三棱、赤芍、白芍、五灵脂活血化瘀；枳实消痞散结；大黄、黄连、黄芩、元明粉泻热通腑；金钱草、海金沙利胆排石。诸药配伍，使肝气疏，胆气畅，腑气通，湿热清，瘀血行，收利胆排石之效。