健康体检中诊断脂肪肝与血脂的关系

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[摘要] 目的 探讨在健康体检中B超诊断脂肪肝与血脂增高之间的相互关系。方法 为253例健康体检者进行血脂和肝脏B超的检查，对其结果进行分析。结果 脂肪肝组中血脂增高所占比例与非脂肪肝组中血脂增高所占比例有显著差异（p＜0.05）。结论 高脂血症是导致脂肪肝的重要原因，但非唯一因素，脂肪肝的形成是多因素作用的结果，脂肪肝的防治应采取综合性措施。

[关键词] 脂肪肝； 血脂； 超声诊断； 健康体检

[中图分类号] R194.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-095-01

近年来，随着人们生活水平的提高，膳食结钩的变化，高脂血症、脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势。为了解在健康体检者中血脂的增高与B超诊断脂肪肝之间的关系，本文对相关资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 对象与方法 病例选自2008.06～2008.10到我站健康体检中心进行健康体检人员，年龄25～74岁，男125例，女128例。所选对象均在空腹状态下进行血脂检测及肝脏B超检查。

1.2 高脂血症的诊断标准[1] 血清胆固醇>5.72mmol/L为高胆固醇血症；血清三酰甘油>1.71mmol/L为高三酰甘油血症。

1.3 脂肪肝的B超诊断标准[2]B超下：肝外形及体积变化不大，亦可有肝肿大。前场回声增强、增多，光点细而密，呈“亮肝”；后场回声衰减。

2 结果

48例脂肪肝患者中，血脂增高40例，占脂肪肝患者83.3%；而48例非脂肪肝组中，血脂增高者21例，占43.8%.两组数据结果见下表：

从表中可知，两组数据对比有显著差异，X2 =16.24 P

3 讨论

脂肪肝是常见疾病之一，随着人们生活水平的提高，其发生率愈来愈高。脂肪肝的病因较多，包括高脂血症、酒精、糖尿病、中毒和药物等。这些因素均可造成不同程度的脂肪代谢紊乱而导致脂肪肝。而大多数脂肪肝沉积的主要为三酰甘油。本文资料显示，与非脂肪肝组相比，脂肪肝组血清三酰甘油和胆固醇浓度显著升高，因此，高脂血症是脂肪肝的主要易患因素。由此可见预防和控制脂肪肝必须从饮食上加以控制。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。[3]脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食要适量[4]。最后，脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。

参考文献

[1] 赵小平.血脂的实验室检测及临床评价[J].中国实用内科杂志，2002,22（1）：9-11.

[2] 许国铭，李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社，1999,1048-1052.

[3] 于皆平，沈志祥，罗和生.实用消化学[M]. 北京：北京科学出版社，1999：921.

[4] 章乐绮. 营养与膳疗学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：30.

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