乳腺炎与积乳相关

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问：我生孩子后分泌的乳汁很多，宝宝常常吃不完。积乳过多时，会出现硬块、胀痛，很不舒服。我听别人说，如果产妇积乳过多，容易引起奶胀而发生乳腺炎。请问这是真的吗，该怎么办呢？

四川 杨×

答：积乳在临床上称为乳汁瘀积，常发生在乳汁过多的初产妇身上。积乳会使乳腺管瘀塞不通，造成乳汁积存在内而出现肿胀、触痛、硬块和局部皮肤发红。此时若不能及时排空内瘀积的乳汁，便有利于细菌的侵入和生长繁殖，容易继发细菌感染而导致急性乳腺炎的发生。

预防急性乳腺炎的关键是避免乳汁瘀积，及时解除奶胀，同时防止损伤，保持清洁。为此，须做到：

1.清洗在妊娠期尤其是初产妇，应经常用温水和肥皂清洗，以增强局部抵抗力，为孩子吮吸做好准备。

2.矫正内陷若有内陷，应通过挤捏和提拉动作予以矫正，以利于产后孩子的吸吮和乳汁的顺畅排出。

3.排空乳汁要通过给孩子勤喂奶保持乳腺管畅通，使排空，但不要让孩子养成含着睡觉的不良习惯。出现硬块胀痛时，不但不要停止哺乳，而且还要多给孩子喂奶，让孩子尽量把内的乳汁吸吮干净；如果孩子吃奶量不大，而胀满感又明显，则应用吸奶器把内剩余而没有吸完的乳汁吸净，也可由丈夫帮助吮吸，以排空乳汁，使变软。同时，暂不要喝鸡汤、鱼汤和肉汤等生乳食品。

4.按摩乳汁瘀积不通畅时，可通过按摩，帮助疏通乳腺管。其方法是：先热敷（对已形成胀块者，先热敷），然后适度搓捻数十次，再向外轻轻牵拉，继而用手由四周向方向轻轻按摩，或用干净的木梳蘸些油或滑石粉等，从的四周向方向梳理，同时挤压使乳汁排出。按摩时应注意保护皮肤。

5.及时求诊孩子吸吮乳汁若导致发生破损或皲裂时，要及时治疗，以免细菌乘机而入。一旦胀痛严重或出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应尽快上医院请医生诊治，以防发展成急性乳腺炎。

华平