新生儿智护训练在家庭中开展的意义

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【摘要】目的指导并教会家长对新生儿进行智护，促进宝宝的智能和体格发育。方法将我院生产的200例正常足月儿随机分为实验组和和对照组100例，两组基础养育相同；护理人员对实验组新生儿进行智护训练，指导并教会家长进行操作，对照组新生儿采取传统式养育。结果新生儿智护训练能改善睡眠，增强免疫力，促进体格生长和智能发育，增强母子感情，方法简单易学，值得在家庭中推广。

【关键词】新生儿；家庭；智护训练 文章编号：1004-7484（2013）-12-7093-02

智护训练是由中国优生优育协会儿童发育专业委员会、中国协和医科大学儿科教授鲍秀兰主编，它以婴儿生长发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据[1]。指导父母通过智能训练、体格训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴幼儿的早期智力与体格发育之目的。我院秉着从生理和心理两方面给予新生儿更好的服务的理念，将新生儿智护训练引入产科并推广至家庭[2]，开展了本次研究，取得良好的效果，现总结如下：

1一般资料

选择2013年05――08月住院分娩的新生儿200例，其中男100例，女100例，将其随机分为实验组和对照组，两组新生儿均为足月，正常体重，Apgar评分≥8分，妊娠分娩期无内科疾病和产科并发症，父母双方均初中以上文化水平，神经系统正常，家庭中无精神系统疾病病史。

2方法

将实验组的新生儿进行相应的智护训练，对照组采取传统式养育，在新生儿出院后对其家长进行回访，调查并记录其满意程度。

2.1智护前期培训挑选经验丰富并经智护训练理论和实际操作考核合格后取得证书的资深护士，组织家长学习智护训练知识及操作技能，使其熟练掌握并明白注意事项。

2.2操作前准备

2.2.1环境准备训练环境要求光线柔和，色彩温馨，温度、湿度适宜，可播放一些轻柔舒缓的音乐。

2.2.2用物准备备大毛巾（干）、换洗衣物、尿布、润肤油、训练道具。

2.2.3操作者准备操作者取掉手表、戒指等物品并清洗双手。宝宝处于安静觉醒状态，最好在两次喂奶中间进行。

2.3训练内容

2.3.1视觉训练新生儿觉醒时，由操作者一手抱着宝宝，另一手拿着红球吸引宝宝的注意力[1]。在距离宝宝眼睛正上方约20cm处吸引住，宝宝的注意力并开始向两侧摆动，首次可做20S左右，时间可渐渐加长至1-2min。注意事项：注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏，打哈欠、甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止[3]。

2.3.2听觉训练给宝宝用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻轻摇动，吸引其转头，也可由操作者在小耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头，两只耳朵轮流进行，每次1-2分钟。注意事项：摇铃的声音不宜过响，一侧时间不超过30秒，因为时间长了，宝宝易形成习惯化，即不再反应。

2.3.3视听结合训练刚出生的新生儿会发声及模仿伸舌，会听、会看、会自由活动及握紧等，操作者面对宝宝距离20厘米，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90度缓慢移动头部吸引宝宝注视，要求声音亲切温柔，面部表情要能吸引住宝宝的注视，体现出真切的爱。注意事项：注意宝宝的状态，每次时间不宜过长。

2.3.4全身按摩面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8拍。胸部：两手从胸部中间开始，避开由内向上、向外成环形按摩，共做4次两个拍，腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次两个8拍，手脚：按摩手心、足心各8下，再对每个手指，足趾进行搓动，每一步4下共4拍，注意事项：将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，室内温度适宜，脱去衣服，；操作者洗手后涂上的护肤油，按摩力度要适中，最好在两次喂奶的中间进行。

2.3.5肢体被动活动上肢：双手握住宝宝手腕，平伸屈伸上肢反复做4次两个8拍；下肢：双手握住宝宝脚踝，向上弯曲，然后伸展做8次2个8拍。注意事项：将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上，操作者动作轻柔，注意关节的保护。

2.3.6俯卧抬头将宝宝俯卧在台面上，双手托住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐渐减轻上托的力量，每次练习1-2min。注意事项：俯卧练习要在喂奶前30min-1h进行，切忌在吃奶后马上做，俯卧时注意不要影响呼吸。

2.4观察方法观察指标：两组新生儿出生时的身长、体重、评分、睡眠状况，出生后3月内的身长、体重、睡眠状况及患病情况。

记录方式：出生时身长，体重，评分由当班护士记录，出生3月的身长，体重由家长配合专人随访记录。

3结果

3.1接受智护训练的婴儿吃奶量增加较明显，不便秘，身长，体重增长较快。两组新生儿出生时身长，体重，评分无差异。

3.2家长普遍反应经过训练的宝宝哭闹现象减少，睡眠时间长，睡眠质量好，不易惊醒。

3.3家长及亲属具有极大的兴趣，非常乐于其中，也明显增加了亲子之间的感情。

3.4不良反应随访期智护训练组新生儿身体健康，无患病，对照组8例感冒，6例腹泻。

综上所述，新生儿智护训练顺应了新生儿智能、体格发育的需要，它不仅能够尽早干预新生儿大脑中枢系统的发育，还可以为新生儿健康的生长发育做好铺垫，操作简单，易学易做，成本支出少，值得在家庭中推广。

参考文献

[1]路敏，叶思思.新生儿智护训练的临床实践及体会[J].内蒙古中医药，2012，31（10）：148-149.

[2]梁小玲，聂去燕.新生儿智护训练在产科的应用效果观察[J].临床医学工程.2013，20（4）：488-489.

[3]苏亚芳.175例低出生体重儿相关因素分析及母婴结局[J].广西医学，2009，31（7）：1005-1006.