老师,我睡不着
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【个案描述】
案主叫凡凡，女，15岁，在一所普通寄宿制初中，采用封闭式管理，管理较为严格，
性格内向，敏感，成绩在班级里排名十来名左右。父母都是自由职业者，从小对案主关怀备至，案主没有兄弟姐妹。家庭关系较为民主，给案主温暖与安全感。
与某一室友关系不和，平日两人很少讲话，每人均有自己的伙伴。但毕竟处在同一个屋檐下，感觉平日相处行同陌路。因有一日晚上，该室友抢占了她洗澡的顺序而没有任何抱歉的话，前几日也有类似事情发生，但当时那位室友有向她道歉，这件事情让她心理很不舒服，而导致失眠，一夜无法入睡，12点来钟两次下楼去找老师帮忙，并很急迫的去敲了各个老师寝室的门，被宿管老师带回案主自己寝室睡觉。以后睡不着时，就想跑到楼下教师宿舍敲门，希望跟老师一起睡。
【咨询过程及分析】
一、关注倾听，尽情宣泄情绪
案主是一个娇小文弱的女生，一条马尾辫安静地扎在后面。案主来访时，神情焦虑，表情沮丧，过来心理辅导室的第一个问题就是：“老师，我睡不着，怎么办？”这时候 ，让她尽情的讲述她所发生的事情。昨夜失眠，翻来覆去就是睡不着，就下楼去找老师一起睡觉。原因是寝室的一位同学抢了她洗澡的顺序。寝室有个规定，谁先到寝室，谁可以先洗澡，但当她去吹头发的时候，那位同学就先进去洗澡了，为此心理很不舒服。上个星期也已经有类似的事情发生，但那女生还会跟自己说对不起，而这次好像她一点都不知道自己错在哪里，觉得很理所当然的样子。又怕自己对她提出意见而伤害到她，因此，一直憋在心理，晚上想着这件事情就睡不着了。在大概了解了事情经过的过程中，我只是一步步的引导她讲述对这位室友想说而没有说出来的话，让她尽情的发泄出自己的情绪。同时，也了解到她在班级、家庭里的一些情况。这次面谈，以为主要问题出在案主本人的个性与其人际交往的障碍造成的。经过这次的宣泄，案主认为自己的心情放松了很多。
积极的倾听与反馈得到了很好的效果。第一次面谈的时候，案主只是轻描淡写的说自己下楼去找老师一起睡觉。而后，针对这个问题，我去寻找了宿管老师做了咨询，发觉案主已经不止一次下楼去睡老师的床铺了，经闭路电视调查可以看出，案主先前已经有两次下楼去睡老师的床铺的经历，也有老师反映有谁动过自己的床铺而引起恐慌。第二次案主过来面谈的时候，显然对我的戒备心有了明显的改善，觉得这是个可以安全、可以尽情宣泄的地方。因此，对于几次下楼去找历史老师寻找安慰，而老师不在，就在其中一张床铺上直接睡觉的经历。积极的倾听与反馈让她感觉到我在重视她、肯定她、帮助她，让她能放下心理的防备，对我毫不保留的讲述自己的心理感受。
二、分析情境，改变不合理认知
案主第三次过来的时候，脸上有一丝困惑。虽然前两次的情绪得到一些宣泄，但对于与同学之间的关系现状还是没有什么进展。
首先，针对她与那位室友的关系，运用了艾利斯的合理情绪疗法，让其先认识到不良情绪的主要原因是不合理的信念而非事件本身。换一个角度来考虑下问题，结果就会完全不一样。
如针对她于室友的关系进行讨论。“觉得她讨厌我，所以我也会讨厌她”“从哪些事情上可以反应出她讨厌你”“她跟我一起时都不讲话”“那她跟别人在一起时都有讲话吗？”“那到也不是，她这个人不爱讲话，跟别人在一起也好象没怎么讲话”“那她跟你不讲话是不是就一定讨厌你吗？”“那到也不是，她应该是不善于讲话的人，跟谁一起都不怎么讲话”……
在对她夜晚去找老师，或去老师房间睡觉这种行为，让她学着站在其他人角度去考虑问题，来分析她这行为的适当与否。最后，她也明白，这样做其实是自己内心寻求安全感的一种表现，但这样做会打扰到老师们的休息的。
其次，针对她个性的特点，指出她不善于沟通，从而在人际关系上出现问题。良好的沟通态度和技巧，就要善于表达自己的情绪，能真诚的欣赏与倾听，也能敢于认错等等。让其重新树立合理认知。
三、放松训练，减轻焦虑体验
在讨论案主失眠时体验时，案主自述在睡不着的时候，感到紧张、手心出汗、心跳加快，睡不着时并不是在想与同学之间矛盾的问题，只是脑子一片空白状态，似乎什么都想，只是感到压抑的感觉。回顾以前，小时候也有失眠时跑去父母房间，翻父母东西的习惯，以此来缓解自己的紧张情绪。而上个星期又睡不着，是因为英语考试没有考好，而跑去老师房间里睡，却睡的很安心，舒适，她去老师的房间寻求紧张情绪的缓解。而这次跑去楼下，去敲了宿管老师的门，宿管老师又重新送她回了自己寝室，第二次又下来，去每个寝室敲门敲过来，敲门声急促紧张，急切的希望有人能帮助她。这次还是让老师又重新送了回去，这次一夜没有睡着。
针对她的焦虑体验，让她学会一些有效放松的方法，并演练几次。并让她先回家调养下，觉得身心舒适后再回宿舍和室友共同生活。
其次，她对自己学习的要求比较高，而对自我评价则较低，通过对案主班主任及同学的反馈，让她认识到自身的优势，肯定自己，悦纳自己。时时刻刻要给自己自我暗示，暗示自己的能力，提高自信。在平时的生活中，也要积极的想法来看待任何事情。20世纪最大发现就是借由积极的态度来改变人生。