常见儿童口腔疾病十二问(上)

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一、孩子三个月了，为什么还经常流口水?

新生儿的口腔内没有牙齿，舌短而宽，两颊部有厚的脂肪层，面部肌肉发育良好，颔骨的粘膜增厚凸起。婴儿由于牙齿未萌出，牙槽突起尚未发育，腭部和口底比较浅。6～7个月时小儿唾液量分泌逐渐增多，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，而不是病理现象，无需治疗。随着生长发育，这种流口水现象就会好转。但是有的孩子流口水就不是一种正常现象，如口炎(口腔炎，舌炎，牙龈炎)，或孩子爱吃手指，口腔常有东西刺激也会促使唾液分泌增多；还有少数孩子流口水是因为智力发育不全，如或克汀病等。如有上述不正常的现象应查因予以治疗。

二、小孩牙坏了，以后还要长牙，不治行吗?

乳牙虽然将来要换恒牙，但每个牙都有不同的换牙年龄。乳牙从六岁左右开始，换到12～13岁才替换完。如果即将换的牙坏了，可不需继续治疗。但对还不到换牙期的乳牙，就应该继续治疗直到补上。因为乳牙是儿童的咀嚼器官，它除了咀嚼食物为完成消化的第一步外，正常的咀嚼时面部肌肉和颌骨的生长发育有一定的刺激作用，能使牙齿和颌面部发育更加健壮，面容丰满美观，另外。乳牙还是辅助发育的器官。还有，恒牙的萌出，要有乳牙做向导。如果乳牙过早失掉，两侧牙齿向缺失的空隙靠拢，会使恒牙得不到应有的空隙，不能在原来的位置上萌出或萌出不完全。有的根本未萌出，造成埋伏阻生。由此可见乳牙在儿童口腔中所起的作用，以及它对机体正常发育的重要性，所以对乳牙要好好保护，得了龋齿应及时治疗。

三、孩子乳牙坏了是否会影响将来的恒牙?

乳牙和恒牙在发病上没有什么必然的关系，能否影响恒牙要根据具体情况和发病原因来分析：如果一个龋点，破坏不大，经过适当的治疗和处理后，就没有什么影响。但当龋坏很大，感染扩展到根部就可能损伤乳牙正面正在发育中的恒牙，使恒牙发育不好。产生变色或牙齿缺陷等。另外，乳牙受到外伤，嵌入牙槽骨内时，有的也会影响恒牙胚而影响恒牙牙冠或牙根的畸形。

有些全身性的疾病，如急性传染病，或营养不良，可能使正在发育钙化的一些恒牙产生钙化不良，牙质脆软，出现坑坑凹凹的缺损，这属于全身性的因素，与乳牙有无牙病是没关系的。综上所述，小儿的乳牙有毛病时，就应提高警惕，不可麻痹，发现问题应早治。

四、孩子6岁了，为什么不但没掉牙还出现双排牙?

出现双排牙是因为旧牙不掉。新牙就长出来了。孩子出现双排牙，主要是由于乳牙牙根吸收不好，不脱落，使继承的恒牙没有位置造成错位萌出，这时应尽早将乳牙拔除，使恒牙恢复到正常的位置上来。如果乳牙不及时拔除，将会出现牙齿排列不整齐，影响以后恒牙的正常功能及美观。

五、小儿牙齿长得不整齐是何原因?

一般儿童的乳牙都长得比较整齐，但在6～12岁换牙的时候往往会使前面的恒牙出现不整齐的现象。有时这种不整齐是暂时的生理现象。因为儿童的颌在继续生长发育，乳磨牙的脱落，将被恒牙的双尖牙所代替，空出多余的位置，恒前牙就会自动地调整，使之排列整齐。

造成牙齿长得不整齐的原因比较多，一般认为有遗传和后天性两种。后天性引起的牙齿排列不齐比较常见的因素有两种：一种是乳牙的早脱和晚脱；一种是儿童的不良习惯，如：吮拇指、吸手指、吸铅笔、吸嘴唇、平躺吃奶等不良姿势及口呼吸等不良习惯。家长如果发现这些情况。应尽早加以纠正。

六、孩子出现虎牙怎么办?

“虎牙”又称“獠牙”。常因上颌骨发育不足，牙齿排列的位置不够而引起。

由于“虎牙”的位置已向前移并向唇侧突出，所以微笑时会显露出来，有损于孩子的美观。为此家长感到不安，要求拔除。我们觉得尖牙拔除后常常会引起面部口角区的凹陷，特别是一侧虎牙被拔除可引起两边口角区的不对称，所以对虎牙的拔除应慎重考虑。“虎牙”是可以预防的，儿童在换牙时要定期检查牙齿的萌出状况。如发现有乳牙滞留，应尽早拔除，乳磨牙有龋的应尽早治疗，尽量避免过早拔除乳磨牙。如果已长了“虎牙”，要请口腔科医生给予及时矫治。(待续)