关心“掌上明珠”从“头”开始

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇关心“掌上明珠”从“头”开始范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

在我国,儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病,父母必须提高自己识别孩子大脑“健康警报”的能力

[名医档案]

马杰,上海市优秀学科带头人,上海交通大学教授、博士生导师。现任上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科主任医师、科主任,上海医学会神经外科专业委员会委员,上海康复学会神经康复专业委员会副主任委员,国际小儿神经外科学会会员,国际小儿神经外科权威杂志《Child’s Nervous System》编委等。参加国家973课题一项、国家十五攻关协作课题一项,承担两项国家自然科学基金课题,发表SCI 论文10余篇、国内核心期刊论文30余篇。获专利8项。主要从事小儿脑肿瘤、脑积水、癫痫和先天性脊柱裂的外科治疗。

让孩子健康茁壮成长是每一位父母的最大心愿。可对于忙于公务的商务人士来说,是不是会忽视孩子的些许变化?宝贝的脑袋看起来比别的孩子都大,圆头圆脑的非常惹人喜爱,可这背后是否藏着病患?

随着生活水平的提高,许多疾病在儿童当中的发生率已经逐年降低。但儿童脑肿瘤的发病率并没有因此而发生明显的改变。这一结果除了与目前医疗诊断能力的提高相关外,家长不能很好地分辨出孩子大脑的“健康警报”也是其重要的原因之一。马杰教授表示,在我国,儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病,每年约有2万的新增小儿脑肿瘤病例,发病占儿童所有肿瘤的22%,在儿童实体肿瘤中位居第一位。因此,作为父母必须提高自己识别孩子大脑“健康警报”的能力,需要从“头”关注孩子的健康。

七大症状可能与“头”有关

在马杰看来,儿童脑肿瘤并非没有先兆,但一些家长往往不了解这些变化与大脑健康有关。从临床看,有七大症状容易被忽视或产生误解。

第一,孩子呕吐不一定是胃肠道的问题。呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现,约占80%左右。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,但随着病情的进展则可以出现在任何时间,呈间歇性和反复发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐,其中近80%的患儿还伴有头痛或头晕;另有10%左右的患儿呕吐先于头痛。由于部分患儿呕吐时常伴有腹痛,因此家长容易以为是胃肠道问题。事实上,当孩子出现不明原因的呕吐时,家长应当警惕脑肿瘤的存在,要及时到大医院的小儿神经外科门诊,必要时行头颅影像学检查,包括头颅CT和MRI等。

第二,部分孩子不能够准确表达头痛,尤其是低年龄儿童。大龄儿童可以主诉头痛,但是婴幼儿由于对头痛说不清楚或无法表述。当孩子出现烦躁不安、双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹时,家长们要注意这也许是孩子头痛的一种特殊表达方式。

第三,孩子视力减退不一定是近视眼。在脑肿瘤的患儿中,视力减退也是比较常见的,多为继发性视神经萎缩,少数为肿瘤直接压迫视神经造成。当孩子不明原因出现视力下降,在排除近视眼的同时,家长们应当心肿瘤这颗“炸弹”在孩子脑中出现。如果诊治时间较晚,肿瘤会使视神经严重萎缩,导致患儿失明。由于孩子不会表述,有很多家属将孩子带到医院时孩子已经失明。

第四,孩子的头围明显增大不一定是高智商的表现。有些家长认为孩子的脑袋越大就越聪明,这种想法是不科学的。正常头围在出生时平均为32-34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2-15岁头围仅增加6-7cm。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤导致颅内压增高脑积水时颅缝可裂开而使头围增大,家长无意中敲击患儿头部可听到“破壶音”。因此,当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时,家长们要加以重视。

第五,多饮多尿不代表孩子的正常发育需求。有些脑肿瘤患儿表现为平时易饥饿、胃口增大,饭量甚至可以达到成年人,并且一直吵着要喝水。家长千万不要简单地认为这只是孩子生长发育的正常表现。因为像“鞍上生殖细胞瘤”等生长在儿童颅内控制内分泌功能区域的脑肿瘤,往往会导致患儿内分泌功能出现紊乱,导致病理性多饮多尿。

第六,孩子性早熟不一定是营养过盛引起的。由于儿童营养滋补品和部分食物中搀杂着激素,儿童过早发育的现象已经不再罕见。但孩子性早熟还往往预示着脑肿瘤的侵犯。像颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、松果体区畸胎瘤及垂体瘤等都可以导致患儿生长发育出现异常,出现性早熟或者生长迟缓。

第七,孩子在无任何诱因下出现抽搐要高度警惕。脑肿瘤会给周围正常脑组织产生刺激症状,引起小孩抽搐。据统计,小儿脑肿瘤发生癫痫者占10%左右。因此,一旦发现孩子出现不明原因的抽搐,或者出现抗癫痫药物难以控制的难治性癫痫时,家长们至少要带孩子到医院做相应的检查,以排除局限性生长的脑肿瘤和其他颅内病变。

手术治疗有效改善

孩子一旦患上了脑肿瘤,家长们不要绝望,因为目前的医疗水平已经能够明显提高脑肿瘤患儿的治愈率和生活质量。儿童脑肿瘤的治疗主要是手术治疗,有些恶性肿瘤还要辅以化疗和放疗,能够做到早发现、早干预、早治疗,患儿的预后将会有明显的改善。

马杰表示,新华医院小儿神经外科是全国为数不多的小儿神经外科疾病诊治中心,有40余年的历史,是全国最早开展小儿神经外科疾病的学科之一,近几年来开展了导航微创下小儿脑肿瘤的手术,使手术全切率明显提高,达到国际领先水平。同时新华医院拥有小儿脑肿瘤的多学科治疗团队,包括小儿肿瘤内科、小儿放疗科、小儿麻醉科、小儿放射科和小儿康复科等,每周对每个小儿脑肿瘤病例进行个体化治疗讨论,制定治疗方案,定期随访。此种治疗模式已与发达国家接轨。同时,对脑积水患儿在传统的分流手术基础上,新华医院又在国内首先开展了脑室镜下的三脑室造瘘术,避免了分流管的远期并发症的发生。