芍蓓注射液的临床应用

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芍蓓注射液原名安氏化痔液具有抑菌消炎、活血化瘀、收敛固涩之效药物本身无不良反应。其注射疗法具有痛苦小、疗程短、显效快的特点。故临床不仅用于治疗痔疮也可以用于治疗肛裂、肛周瘙痒症肛周神经性皮炎、直肠黏膜脱垂、狐臭、慢性肥厚性鼻炎等[1]。

内痔和静脉曲张型混合痔的治疗

治疗痔疮1次注射总治愈率975%未出现术后坏死大出血、直肠狭窄等不良反应和后遗症[]。

应用方法:肛周碘酒、酒精消毒5%利多卡因局部麻醉。镜下用碘伏消毒肛管及直肠下端镜下检查内痔分布及大小。将芍倍注射液与 5%的利多卡因按:1比例稀释用带 5 号长针头的 5ml 注射器抽取药液开始注射。按见痔进针、先小后大、先上后下顺序在齿线上直肠下端隆起或松弛的黏膜中心点快速进针针头刺破黏膜后少量推注药液注射部位立刻均匀隆起说明注射位置正确继续推药并缓慢推针使局部完全均匀饱满充盈同时黏膜表面颜色变浅。同一部位可重复注射一处用量一般为1～5ml 。总量视痔核大小而定一般 1 ～ ml。术毕无需包扎术后无需换

药正常进食和排便。对静脉曲张型混合痔只对其内痔部分执行同上的注射方法。

肛 裂

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:浓度配成15～ml加入1mg α-糜蛋白酶摇均匀备用。侧卧位暴露病灶部位常规消毒注射器抽吸备好溶液、套上5号注射针头在裂口周围几皮下肌肉组织均匀注射范围应超过病灶1cm以上。术后给予口服润肠丸及中草药熏洗1周。笔者治疗56例治愈例显效1例有效例疗效比较满意。安氏化痔液注射后发生了一系列祛腐生新的变化可以认为这一过程就是纠正肛裂的病理改变过程[]。

肛管直肠脱垂

芍蓓注射液注射法即安氏疗法:术前灌肠。先备好芍蓓注射液数支使用时按∶1份药加1份注射用水或生理盐水比例稀释。患者取侧卧位常规消毒、局麻。嘱患者用力下挣将直肠黏膜或直肠全层脱出肛外直视下按截石位、7、11点用组织钳分别提起以上三点的黏膜层以血管钳夹住松弛的黏膜用丝线“8”字贯穿结扎固定松驰的直肠黏膜结扎线头保留6cm长作标记。用5ml注射器和5号长针头抽取芍倍注射液,在结扎点的上方分别注射药液～ml,再按个结扎标记点由上而下行黏膜下层多点注射,每点注药约ml,然后将其全部还纳肛内肛镜下于齿线上区黏膜补充注射以防直肠下端有遗漏。括约肌收缩力差及松弛者在直肠远端肛直交界处、7、11点分别结扎松弛黏膜并

在结扎点之间的黏膜下注射药液以起到收缩肛管的作用。本组治疗6例均为Ⅱ度以上治愈1例显效例有效1例。

狐 臭

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:浓度配成15～ml加入1mg α-糜蛋白酶摇均匀备用。常规消毒于腋毛范围内点状皮内及皮下注射。笔者治疗9例治愈7例症状明显改善例。安氏化痔液注射后可能通过以下种方式使狐臭治愈:①伴随组织蛋白凝固、修复变性的大静脉壁纤维化血管腔明显缩窄变小;②通过机化使管腔闭塞;③间质均质化凝固坏死后大血管结构不复存在。注射局部不引起明显炎症或出血均质化坏死组织通过降解吸收。修复过程无明显肉芽组织或瘢痕形成表层黏膜保留不遭破坏。

瘙痒症

5%利多卡因和芍蓓注射液按1:浓度配成15～ml再按1:1加入亚甲兰摇均匀备用。常规消毒及瘙痒部位点状皮下注射术后外涂抗生素药膏。经治17例有效率91%16/17可见该药具有抑菌消炎、活血化瘀、收敛固涩之效。

慢性肥厚性鼻炎

研究结果显示芍倍注射液注射后痔表面黏膜完整保留黏膜下组织蛋白成分迅即凝固组织均质化扩张的静脉收缩静脉壁结构同样发生蛋白凝固不伴出血或明显炎症反应 天后大部分凝固成分崩解、吸收修复过程无明显肉芽组织或瘢痕形成均质化的迂曲静脉壁或消失或纤维化致管腔变小或通过机化管腔闭塞。本组治疗例均有效。

肛周尖锐湿疣

药效学试验表明该药有明显的促止血和凝血作用、抗急性渗出性炎症及慢性增生性炎症作用、一定的体外抗菌作用。方法:局麻后逐个剪切除疣体注意保留疣之间的正常皮肤。术后每天用中药坐浴。本组6例全部治愈。

肛周神经性皮炎

治疗方法同瘙痒症。