银丹心脑通软胶囊对冠心病患者血脂代谢和血清C反应蛋白的影响
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摘要：目的 探讨银丹心脑通软胶囊对冠心病患者脂质代谢和血清c反应蛋白（c—reactive protein，cRP）的影响。方法将冠心病患者80例随机分为常规治疗组（40例）和银丹心脑通软胶囊治疗组（40例），治疗组是在常规治疗组的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。比较两组治疗前后血脂和血清C反应蛋白水平。结果治疗组的血脂改善较对照组更为显著（P
关键词：银丹心脑通软胶囊；冠心病；血脂；C反应蛋白
冠心病的病理基础是动脉的粥样硬化，与血脂代谢密切相关，且往往伴随着慢性炎症。CRP是其重要的炎性标志物，对斑块的形成、破裂起到关键性作用。我科2010年10月～2012年7月使用银丹心脑通软胶囊（贵州百灵制药股份有限公司，国药准字Z20027144）治疗冠心病40例，观察治疗前后患者血脂及血清CRP水平的变化，旨在探讨银丹心脑通软胶囊治疗冠心病的可能机制。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
按照冠心病的诊断，入选我院2010年10月～2012年7月冠心病患者80例，随机分为两组，治疗组40例，男29例，女11例，年龄45～80岁，平均68.3岁；对照组40例，男31例，女9例，年龄46～77岁，平均67.2岁。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗（硝酸酯类、抗血小板凝聚药、B受体阻滞剂、ACEI类、他汀类降脂药等；治疗组在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊，2周为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗前后所有患者各抽血一次，测定胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL--C）和血清CRP。
1.4 统计学处理
采用SPSSI 1.5软件包进行统计学分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P
2 结果
2.1 两组血脂治疗前后的比较
治疗后两组的LDL—C及TG都有显著改善（P
2.2 治疗后LDL-C及TG水平比较
治疗组LDL-C水平下降程度较对照组明显，有统计学差异（t=4.23，P
2.3 两组血清CRP的比较
治疗前两组血清CRP水平无显著差异（P>0.05），治疗组与对照组治疗后的血清CRP水平下降有显著性差（P
表1 两组治疗前后CHOL、LDL-C、HDL-C和TG水平比较（X±s，mmoL/L）
表2 两组治疗前后CRP水平的比较（X±s，mg/L）
注：治疗组和对照组治疗t=1.13，’P>O.05；两组治疗前后的变化比较，t7.73，P
3 讨论
高脂血症被视为致动脉粥样硬化最重要的原因，二级干预试验表明：降低血TC、LDI.-C水平能湿著缓解肢体和冠状动脉粥样斑块的形成，研究表明冠状动脉粥样硬化并非单纯是脂类沉积过程，而是全身动脉粥样硬化的一种慢性炎症反应。炎症对冠状动脉斑块的发生、演变以及斑块破裂都起着至关重要的作用。CRP是炎症反应的一个敏感性检测指标，是预测冠心病危险性的一项独立而且较敏感的指标。CRP水平的增高与冠状动脉炎症反应程度和组织损伤程度密切相关。血清CRP升高被视为斑块不稳定的标志，对冠心病患者的近期和远期预后均有预测价值。降低CRP水平可以反映其抑制炎症作用，故CRP可能成为冠心病患者的治疗靶点之一酗。
银丹心脑通软胶囊是由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、大蒜、山楂和绞股蓝等中药组成的复方中药制剂。银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七，具有舒张冠脉、改善血液循环、降低心肌氧耗、抗血小板聚集、改善循环、抗凝等重要作用，大蒜、山楂和绞股蓝，具有扩张外周血管、降压、降脂、溶栓、拮抗Ca2+ ，抑制白细胞释放、抑制白三烯前身物的生成，同时清除自由基。本研究表明，银丹心脑通软胶囊更好改善冠心病患者血中的TG、LDL-C水平以及降低血清CRP水平；提示银丹心脑通软胶囊具有抗动脉硬化、稳定斑块、降血脂、抑制炎症反应的作用，从而减轻了动脉粥样硬化的形成，即通过稳定斑块、抑制血栓形成而达到治疗冠心病的作用。
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