全自动化学免疫发光法检测子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平变化

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摘 要 目的:探讨子宫切除术后对卵巢功能的影响。方法:采用全自动化学免疫发光法对119例子宫切除术前及术后1年测定外周血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。结果:子宫切除术前及术后1年的性激素的FSH、LH的水平明显高于术前(P

关键词 子宫切除 性激素 全自动化学免疫发光法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.123

资料和方法

2006年10月～2009年6月在本院妇产科行经腹手术治疗的子宫肌瘤患者中挑选119例,术后均病理诊断,同期选择健康妇女50例(为本院职工自愿参加者)为对照组,两组均无代谢系统疾病史,无使用激素史,无肝、肾病史,两组年龄匹配,年龄27～59岁。

方法:在滤泡期采集患者空腹的静脉血4ml,分离血清,当天检测,采用LIASION全自动化学免疫发光分析仪检测,检测项目按试剂盒说明由专人严格操作,批间、批内误差5%,测定时间为手术前和术后1年。

统计学方法:本研究测定结果以X±S表示,组间比较用t检验。

结 果

血清FSH、LH、E2、T术前、术后变化:表1中的数据为肌瘤患者术前、术后激素变化的平均水平,所有数据经对数转换后,按各组实验对象不同的方差分析进行各组数据间差别的显著性检验。从表1可见,全切组术后1年的FSH、LH的水平明显高于术前(P

讨 论

子宫和卵巢是维持体内性激素平衡的重要器官,子宫是受激素作用的靶器官,也是功能复杂的内分泌器官,子宫内膜细胞分泌许多生物活性物质,参与全身的生理病理过程,使子宫和卵巢之间的内分泌保持动态平衡,切除子宫破坏了这种平衡,另外,切除子宫切断了来自子宫方面的卵巢血供,也影响卵巢产生和送出激素,使卵巢早衰。另外体内性激素水平发生变化表现为卵巢分泌性激素的水平下降,垂体分泌的促性腺激素水平增高,患者出现更年期症状,减退、骨质疏松及冠心病等,使生活质量下降,从而给患者的身心健康造成危害。本研究中全切除组术后1年LH、FSH明显高于术前,而其E2明显低于术前,这提示绝经前切除子宫,即使保留双侧卵巢,术后内分泌也受到影响,可见子宫在生殖内分泌系统中起重要的调节作用。

参考文献

1 陈晓燕.正常月经周期中瘦素水平的变化及其与性激素的关系.中华妇产科杂志,2002,27:240-241.

2 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2000,43:1168.

3 葛秦生,等.临床生殖内分泌学.北京:科学技术文献出版社,2006,332:413