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夜,静静的,时钟正打10点整,我在台灯下正在紧张地赶写参加一个学术会议的论文,叮呤呤一阵急促的电话铃声把我从沉思中惊醒。
我赶紧拿起电话,电话中传来急促的声音:“殷叔叔,我是小兵,我爸爸下班回家不久,全身起了一些红疙瘩,现在又感到心慌胸闷,您赶快来看看吧!”“不要着急,我马上就到。”
我放下电话,拿起备用的出诊工具跑步赶到小兵家中。
小兵是大院李教授的儿子,李教授是市医学院的心理学专家,我们经常在一起讨论和研究有关心理学方面的问题,时间久了,就熟门熟户,我们也就成了学术上的挚友。
我给李教授进行检查,发现李教授全身可见米粒至手掌大小的,淡红色的风团疙瘩,尤以躯干为多,心跳98次/分,心律时有不齐,没有明显的病理性杂音,体温及血压均无异常,急送医院住院治疗。住院时进行心电图检查,报告提示有心肌缺血性改变,诊断为急性荨麻疹合并心脏荨麻疹。经过一段时间的治疗后,风疹块逐渐消失,心率恢复到78次/分,心律齐,心电图也恢复正常,病愈出院。李教授问我:你说这荨麻疹、是怎么回事,怎么会引起心脏也出毛病呢?
我告诉他:荨麻疹也叫风疹块,俗称“风团疙瘩”,是一种过敏性疾病,引起的原因很多,比如说吃了鱼虾、鸡蛋、荔枝、菠萝等食物,或是受到寒冷、温热、日光等的刺激、或接触了动物羽毛、花粉、油漆等物质,从而发生过敏反应,致使皮肤和粘膜的小血管扩张,血管通透性增加而形成荨麻疹,有少数病人可出现紫癜和水疱,部分病人还可伴有体温升高、头昏乏力等不适,或出现腹泻腹痛、恶心呕吐等症状,严重者可引起喉头水肿,呼吸困难甚至窒息,或出现血压下降休克,如果救治不及时,常可危及病人的生命。
值得注意的是,无论是何种原因所致的荨麻疹,也不论过敏的症状严重与否,都会造成不同程度的心脏损害。当皮肤粘膜出现过敏症状时,心肌血管也同时扩张,并有不等量的血清由毛细血管渗出,导致心肌组织间出现不均匀的炎性水肿,进而引起心动过速、心律不齐或心动过缓,心肌缺血缺氧,从而出现心慌、胸闷、气促等症状,严重者可发生心绞痛,心电图出现异常。医学上称之为心脏荨麻疹,或叫心肌血管神经性水肿。
一般说来,心脏荨麻疹的轻重与皮肤粘膜呈正比关系,但也有一定的个体差异,有些人皮肤粘膜的症状很重,但心脏的损害可能很轻微,而有的人出现较重的心脏荨麻疹,但皮肤症状却比较轻。心脏荨麻疹大都预后较好,但对原有心血管疾病的病人来说,情况就会大不相同,这些人一旦发生荨麻疹,就有可能激发原有心脏病的发作或使原有病情加重,甚至威胁病人的生命,必须更加重视。
发生荨麻疹,不论症状轻重,都应注意休息,并积极地进行治疗,积极地寻找和消除病因,避免恶化或再发。如果在发生荨麻疹的同时又出现有心慌、胸闷、气短等症状时,尤其是患有心血管的中老年人,就必须去医院检查治疗。