护理干预对超声雾化吸入正确使用的影响

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摘 要 目的：改变患者对超声雾化吸入的错误认识，提高超声雾化吸入的正确使用率。方法：将184例进行超声雾化吸入的患者分为两组，其中未开展护理干预的78例为对照组，之后开展护理干预的106例为观察组。结果：观察组患儿对超声雾化吸入的认同率和正确使用超声雾化吸入的合格率明显高于对照组。结论：护理干预提高了患者对超声雾化吸入重要性的认识，能够更加积极主动地掌握正确的使用方法，取得了很好的临床效果。

关键词 护理 干预 超声雾化吸入

资料与方法

选取2006年7月~12月在我科住院的肺炎患者184例，其中男103例，女81例；年龄2个月~14岁，平均3．7岁。这184例患者在治疗中都配合使用超声雾化吸入，而且在进入本研究前未使用过超声雾化吸入。将2006年10月之前未开展护理干预的78例作为对照组，之后开展干预的106例为观察组，两组患者在性别、年龄及病情方面比较，差异无显著性，具有可比性。

方法：对照组采用常规的操作指导方法，在首次使用超声雾化吸入前由护士向患者（较小的患者向其家长）讲解超声雾化吸入的正确使用方法，直到患儿（或家长）听懂并能正确使用为止，观察组进行护理干预。

超声雾化吸入治疗方法的干预：相对于传统的静脉输液、口服药物疗法，许多患儿及家长缺乏对超声雾化吸入的了解，不能从心理上重视它，认为它可用可不用。因此，首先要使患儿及家长了解超声雾化吸入是呼吸道直接给药，药物通过机器变成雾状颗粒，利用呼吸道的可吸入性的独特性质，将药物颗粒吸入气管和肺泡，可使药物直接作用于呼吸道的病变部位，与口服药、针剂疗法相比具有见效快、无创伤性、不良反应少和使用方便等优点。从而消除患者及家长的疑虑，充分认识到超声雾化吸入治疗疾病的重要性和必要性，能够很好地配合治疗。

超声雾化吸入步骤的干预：①检查超声雾化器各部位是否连接正确，将药液入置入雾化杯中，接通电源打开雾化器开关，药液即呈雾状喷出，根据需要调节雾量（以上步骤均由护士完成）。②将口含器放入患儿口中，嘱其紧闭口唇，告知患儿及家长此项操作的目的是为了避免喷出的药液流失。③让患儿用口吸气，做慢而深的呼吸。目的是为了使药物微粒随深吸气到达呼吸道深部。④呼气宜用鼻腔，尽量做到缓慢呼出气体，目的是为了增加药物微粒在气道和肺内的沉积。⑤取出口含器，关闭电源，用温开水漱口。目的是为了减少口腔和咽喉部的药物沉积，减低口咽部念珠菌感染的发生。⑥用湿毛巾擦拭患儿的口鼻部。目的是减少药物对皮肤的刺激。⑦治疗后应鼓励患儿咳嗽，并教会家长给患儿拍背，拍背的方法是五指并拢，手掌成空心，顺序是沿脊柱两侧自下而上，由内到外。目的是促进患儿排痰。⑧口含器一人一个，用后用开水冲净，晾干后备用，目的是防止交叉感染。用通俗易懂的语言结合示范动作，使患者及家长对超声雾化吸入有了更深层次的认识，对使用方法及细节问题能够更好掌握。

效果干预：前3天患儿每次治疗前由护士给予训练、讲解、动作演示，以后由患儿或家长亲自操作，护士监督完成，对不正确的操作给予及时纠正，动态反馈，随时沟通，解答患者的疑问，提高了治疗效果。

结 果

1周后，观察组患儿对超声雾化吸入治疗方法的认同率和正确使用超声雾化吸入的合格率明显高于对照组。

讨 论

超声雾化[1]吸入具有用药奏效快，药物用量较小因而不良反应相对较少，故广泛应用于临床，已成为气管切开后一种常规治疗手段[2],哮喘首选给药方式[3]，肺炎的重要辅助治疗。

超声雾化吸入使用方法不当，可大大减少肺内药物的沉积，明显影响药物的疗效，同时导致了不良反应的增加。由于许多患儿及家长对超声雾化吸入缺乏正确的认识，没有从根本上认识到超声雾化吸入在治疗疾病中的重要性，同时由于不清楚吸入步骤而不能正确使用，导致出错率及出错形式的增加，达不到预期的治疗效果，从而进一步否定了它的价值。本组结果表明，通过加强观察组患者对超声雾化吸入给药方法的认识干预，各个步聚的原因干预及吸入效果干预后，提高了患者对超声雾化吸入重要性的认识，能够更加主动积极地掌握正确的使用方法，避免了因不了解而导致的细节错误，起到了很好的临床效果。

参考文献

1 徐宏霞，王琨瑛.护理技术操作.吉林科学技术出版社，2002:264.

2 许建中，吴银根，李明华.中西医结合哮喘病学.北京：人民卫生出版社,2001：264.

3 殷磊，于艳秋.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2002:235.