犬肛周腺瘤的诊治

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摘要：犬肛周腺瘤是发生于周围区域的肿瘤。近3年对13例年龄9～13 岁、患肛周腺肿瘤的公犬进行了摸索治疗，治愈10例（77%），其余3例（23%）因各种不利因素作用而死亡。治愈的10例中有9例（90%）没有复发，有1例（10%）在两年后从切除的旁边开始生长。治疗结果表明， 对于老龄犬切除，可减慢肛周腺瘤的继续生长。

关键词：犬肛周腺瘤；手术治疗；效果

中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）01-067-02

犬肛周腺肿瘤是宠物犬的一大危害。据报道，肛周腺腺瘤占犬肛周腺肿瘤的58%以上[1]。未去势的公犬年龄越大，发病率越高。平均发病年龄在10岁左右，大多发生在肛周无毛的区域，生长出来的包块通常无痛，并且常常没有临床症状[2-5]。治愈的10例犬，肿瘤包被良好，进行了切除治疗，同时对切除前后时间不一样，恢复的效果有明显的差异，对此进行比较。

1 基本情况

诊治的13例犬年龄都在9岁以上，其中杂种犬6例、博美犬3例、北京犬2例、西施犬2例。死亡的3例年龄在11岁以上。在13例未去势雄性犬中，8例在手术过程中同时实施了去势术，有1例肛周腺癌死亡；有5例手术后恢复效果不理想，过了10～15 d后才进行的去势，而患肛周腺癌、肛周腺瘤的犬各死亡1例。

2 病例介绍

北京犬，年龄12岁， 未去势，只有一只。主诉2011年12月在洗理该犬时发现右侧3 cm处有一肿物，犬食欲良好，加之没有正规的兽医院，也就拖了3个月才来就诊。

3 临床诊断

北京犬5 kg，精神不振，体温略低，呼吸为38次/min，脉搏82 次/m in，食欲减少。检查在4点钟方向有一核桃大小的肿块，与周围组织有明显的界限，外观皮肤没有变化，无明显的疼痛感，但肿块周围的组织水肿严重，的左侧有分布不均的脓性结节7个，有碗豆大小，略感温热。根据病犬临床症状，初步诊断为犬肛周腺瘤。征得主人同意，手术切除肿瘤。

4 手术治疗

4.1 保定与麻醉

采用左侧卧保定，头部由主人安抚保定，犬采用右侧肿块周围局部浸润麻醉，用2%盐酸利多卡沿手术切口线皮下和深部分层注射。

4.2 手术方式

在右侧肿块周围剪毛、清洗，用3%碘酊消毒，75%酒精脱碘。由于水肿严重，切开皮肤，先把周围的水肿液释放出来，约有10 mL，用洁净的干纱布拭干，切开皮肤，开口约6 cm，用手术刀剥离皮下组织，结缔组织苍白而且周围没有毛细血管，有一较大的动脉和一静脉血管与肿瘤相连，结扎血管，切断血管与肿瘤相连处，取出完整的肿瘤（直径为5 cm）。手术完成后应注意做好消毒工作，以免伤口发生感染。

术后2 d，犬精神稍有好转，的左侧脓性结节略有增大，又不能切除，以免出现脓毒败血症。每天换取引流条，连续3 d静脉输入5%的糖盐水100 mL、维生素C 2 mL、葡萄糖酸钙0.5 g；青霉素80万IU，2次/d肌肉注射，连续3 d。术后7 d伤口基本恢复，脓性结节并没有变化。此病犬年龄较大，没有生育价值，主人同意去势。

用0.5%普鲁卡因注射液在手术部位阴囊低部作局部浸润麻醉。切开阴囊皮肤和鞘膜，左手用力挤出，用3把止血钳夹住精索，在第1把止血钳前端结扎，松去第1把止血钳，在第2把止血钳和第3把止血钳之间切断精索，确认断端不出血时还纳回阴囊内，去除了一只，阴囊皮肤结节缝合2针，便于渗出液流出。

5 术后护理

要求主人细心观察犬的精神状态，注意体温、脉搏、呼吸及精神、食欲、排便以及切口的局部变化。给予有营养的鱼汤及易消化的富含蛋白质和维生素的食物。12 d后脓性结节逐日消退，犬痊愈。

6 讨论

手术治疗13例肛周腺肿瘤中，只有6例进行了组织病理学检查，其中肛周腺瘤4例（67%）、肛周腺癌2例（33%）。

经调查，犬早期去势可明显降低肛周腺瘤的发生，雄激素会促使其生长，由于肛周腺瘤所具有的性激素依赖性，在肿瘤生长或分化的过程中性激素起到了媒介或促进剂的作用。良性肿瘤进行手术切除并配合去势术后预后良好。以上8例在手术的同时去势后死亡1例，另7例肿瘤没有复发，而且恢复较快，不过这种方法只能用于良性的性激素依赖性肿瘤；有5例手术10 d后去势，病情转归较慢，因患病时间太长有2例死亡。有1例在两年后从切除的旁边开始生长，主人认为是恶性肿瘤，没有再做手术。

手术只作了局部浸润麻醉，此北京犬皮下结缔组织水肿变性，深部分层注射阻滞神经末梢，达到了麻醉效果，手术过程中没有表现出疼痛、不适的现象。术后保持引流伤口干燥，随时用碘酊在引流伤口周围消毒，用酒精脱碘，防止细菌感染。

对其手术后的犬，细心的管理是很重要的一环，已恢复的10例犬，因主人细心的呵护，给予良好的营养，加之去势起了很大的作用，恢复都较快；个别的犬因主人忙于生计，无从管理，手术后因得不到最基本的营养，疾病恶化，机体衰竭，加速了其死亡。

参考文献：

[1] 何 丹，袁占奎，薛 琴，等.犬肛周腺瘤27例[J].中国兽医杂志，2009，45（9）：54-55.

[2] 吴新涛，宁章勇，李开江.犬肛周腺瘤伴发毛囊上皮瘤[J].中国兽医杂志， 2011，47（ 4）：69-70.

[3] 姚 华，林德贵，田克恭，等.犬乳腺肿物临床病案分析[J].中国兽医杂志，2006，42（ 7）：50-51.

[4] 刘海涛，王 月，钱存忠.犬肛周腺癌1例[J].畜牧与兽医，2011，43（ 4）：92-93.

[5] 杨 杨，赵德明.犬肛周腺瘤病例[J].中国兽医杂志，2012，48（ 2））：69-70.